(濮阳市中医医院，河南 濮阳 457000)

随着人们饮食结构的改变，生活习惯的变化，我国大肠癌的发病率呈上升趋势，对患者的生活质量造成严重影响。研究认为，对大肠癌患者进行早期治疗可以积极改善患者临床症状，提高预后[1-2]。结肠镜检查是诊断大肠癌的有效措施，但其效果受多种因素影响[3]，其中，肠道准备质量是影响诊断结果的因素之一[4]。本文对患者进行适当的诊前干预，观察其对肠道准备质量的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2016年7月-2018年1月本院接诊的需行肠镜检查的122例患者纳入本研究。排除标准：患有充血性心脏病；严重肠狭窄或肠梗阻；严重高血压者；合并其他严重疾病者；月经期女性；妊娠或哺乳期女性。将入选患者随机分为观察组和对照组，各61例。观察组：男33例，女28例；年龄为24～66岁，平均(45.18±6.33)岁；文化程度：小学8例，初中25例，高中及以上28例；结肠镜检查：普通结肠镜检查13例，无痛结肠镜检查48例。对照组：男32例，女29例；年龄25～66岁，平均(45.32±6.45)岁；文化程度：小学8例，初中26例，高中及以上27例；结肠镜检查：普通结肠镜检查14例，无痛结肠镜检查47例。两组患者的基线资料具有可比性(P>0.05)。

1.2方法 对照组：常规宣教。护士对到院患者提前告知肠道准备注意事项：检查前1 d食用流质、半流质食物；检查当天早上空腹，为患者发放750 ml容量纸杯、三盒PEG，一盒冲一杯，检查前1 d晚饭后2 h服用1杯，检查当天检查前4 h服用1杯，1 h内服用第2杯，直至排出的粪便为水清样。指导患者服用西甲硅油、清肠剂舒泰清。检查当天，患者提前1 h登记，患者检查完毕后，对患者肠道准备质量情况进行评价。观察组：在对照组的基础上，进行微信宣教。在患者接受检查前1 d通过信微信发送信息，告知患者肠道准备注意事项，将清肠剂图片、使用方法、理想排便性状图片发送给患者，对于患者存在的疑问进行微信讲解。指导患者服用西甲硅油、清肠剂舒泰清。检查当天，患者提前1h登记，患者检查完毕后，对患者肠道准备质量情况进行评价。

2 结果

2.1肠道准备质量情况 观察组合格率为80.33%(49/61)，对照组为63.93%(39/61)。观察组高于对照组(χ2=4.08，P=0.043)。

2.2不良反应发生情况对比 观察组不良反应发生率为34.43%(21/61)，对照组为77.05%(47/61)。观察组低于对照组(χ2=22.46，P<0.01)，见表1。

表1 两组不良反应发生情况对比[n]

3 讨论

肠道准备的理想状态是患者能够在短时间内排空肠腔内的粪便，而结肠粘膜没有改变，水电解质稳定，利于医师操作[5]。传统对结肠镜受检者主要是进行纸质宣教，宣教时间短暂，患者精神紧张，使得部分患者难以准确理解肠道准备方法和肠道准备的重要性，导致肠道准备质量不合格而影响诊断效果。患者肠道准备不合格主要表现在肠腔内粪水或残留物覆盖在肠道粘膜表面、影响医师观察；患者肠腔内会出现气泡和泡沫，降低观察视野的清晰度，延长操作时间。本研究通过微信的方式对患者进行提醒和指导，能够使患者在较为良好的环境下提高依从性，结果显示，观察组肠道准备质量合格率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。除了宣教以外，给予的西甲硅油能够减少肠道内残存的气泡张力，使其破裂、溢出，利于提高肠道准备质量[6-7]。此外，患者在进行检查的时候，恐惧、紧张等情绪会引起自主神经紊乱，引起患者恶心、呕吐[8]，护理人员对患者进行疏导，改善患者不良情绪，告知患者不良情绪对于诊疗的影响，取得患者配合，减少不良情况的发生。

总之，微信宣教能够提高肠镜诊疗患者肠道准备质量，降低不良反应发生率，应用价值较高。