伍萍芝

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.33.195

[摘要] 复发性流产（RSA）在我国通常是指妊娠28周之前出现3次或3次以上的胎儿丢失。抗磷脂抗体（APL）阳性是RSA的一个重要且可以治疗的病因，5%～20%的RSA患者会检出APL，未经治疗患者再次妊娠后活产率低至10%。对于RSA伴APL阳性患者了，需经治疗改善患者妊娠状态，以提高妊娠结局。LMWH作为一种小分子肝素片段与抗凝血酶Ⅲ依赖性凝血酶抑制剂，具有良好的抗栓、抗凝作用，且不良反应少，在ASA伴APL阳性中有良好的治疗效果。该研究对复发性流产伴抗磷脂抗体阳性低分子肝素治疗的进展进行综述。

[关键词] 复发性流产;抗磷脂抗体;低分子肝素

[中图分类号] R714.21          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）11（c）-0195-04

復发性流产（RSA）在我国通常是指妊娠28周之前出现3次或3次以上的胎儿丢失。孕妇年龄与肥胖、子宫解剖结构、患者血栓前状态、遗传因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素等各种不良因素均会导致复发性流产。抗磷脂抗体（APL）阳性是RSA的一个重要且可以治疗的病因，5%～20%的RSA患者会检出APL，未经治疗患者再次妊娠后活产率低至10%[1]。女性孕期妊娠丢失后，绝大部分都要进行清宫术彻底治疗，多次清宫操作易造成部分患者子宫内膜损伤，甚至导致不孕不育症发生。因此，对于复发性流产伴抗磷脂抗体阳性患者，通过有效治疗改善患者妊娠状态，对于提高妊娠结局有重要作用。目前，小剂量阿司匹林与小分子肝素联合使用给予抗凝治疗，并辅以小剂量强的松、免疫球蛋白等免疫治疗方法是临床的主要治疗方法[2]。……