725100陕西省安康市汉阴县妇幼保健院

冠心病和动脉硬化为高血压并发症中较为常见的一种[1]，目前医学界就是否该大力推广吲达帕胺联合氨氯地平片治疗存在一定争议。为此，现纳入380例高血压合并冠心病患者，分两组讨论单用氨氯地平片与联合给药的差异，具体报告如下。

资料与方法

2014年2月-2017年9月收治高血压合并冠心病患者380例，依据其治疗方式分两组，每组190例。患者满足《中国高血压防治指南》和WHO组织制定的冠心病判定标准；排除肾功能异常、脑卒中、糖尿病、继发性高血压等疾病患者。对照组男102例，女88例；年龄48～81岁，平均(68.2±1.3)岁；高血压病程时间2～9年，平均(7.6±1.2)年。研究组男101例，女89例；年龄48～80岁，平均(68.5±1.2)岁；高血压病程时间2～10年，平均(7.8±1.1)年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，可比较。

方法：①对照组接受氨氯地平片治疗，口服，1次/d，开始给药剂量：2.5 mg/次，持续治疗14 d后，若症状无明显缓解，可增加剂量5 mg/次。②研究组接受吲达帕胺联合氨氯地平片治疗，氨氯地平片给药方式与对照组一致，晨起口服吲达帕胺1.25 mg，1次/d，持续治疗1个月后，若症状无明显缓解，可增加剂量2.5 mg/次。维持剂量：1次/2 d，2.5 mg/次。两组患者均持续治疗2个月。治疗中若发生心绞痛，可舌下含服0.5 mg硝酸甘油片。

指标判定：依据《新药临床研究指导原则》判定疗效。①显效：血压正常，或舒张压降低＞20 mmHg，无心绞痛；②有效：血压得到明显改善，舒张压降低＞10 mmHg，心绞痛发作次数＜3次/周；③无效：未达到显效、有效标准，或有恶化。记录治疗期间不良反应发生率，并比较。

治疗前1 d、治疗后7 d抽取其早晨空腹静脉血液5 mL，用全自动生化分析仪测定其血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)，并比较。……