吕琳

济南市中医医院保健科，山东 济南 250012

周继友是济南市中医医院医务科主任，主任医师，教授，济南市名老中医，全国著名中医学家陈伯咸教授嫡传弟子，近代北京四大名医之一施今墨先生第三代传人。周教授从医五十余载，始终坚持临床、教学、科研并举，对中医内科疾病颇具造诣，尤其对脾胃肝胆病的诊治潜心研究，屡起沉疴，其学术思想被载入《中华当代名人辞典》。脾胃病多因饮食自倍，感受外邪，情志所伤所致，虚实寒热，尤当详辨。脾胃病之治法：脾宜升则健，胃宜降而和[1]，脾贵在调，胃贵在养。现代医学表明：中医学脾胃病理论与现代医学中免疫、遗传学等方面有极为显著的相关性[2]。

1 调治脾胃，重在通补

对于脾胃病，其总的治疗原则应包括温、清、攻、补4个方面。温者治其寒，清者治其热，攻者治其实，补者治其虚，而通与补往往是相辅相成的统一体。

1.1 温者治其寒 主要适用于脾胃之虚寒证、湿证、痰饮等病症，也适用于寒性气逆、气滞、疝病和寒性便秘者。脾胃病中最多见寒湿困脾证，证见口淡纳呆，腹胀便秘，脘闷嗜睡，脘冷便溏，苔白腻，脉濡缓等证，当用散寒燥湿健脾法。“脾为生痰之源”，寒湿滞于胃肠，可致痰饮，证见腹满、口舌干燥、小便不利、恶心呕吐、食欲不振等，用温化痰饮法治之。对于寒性呕逆引起胃气上逆之呃逆，恶心呕吐者，可用祛寒降逆法治之。对于寒性胃肠气滞引起的气滞疝病，腹痛腹胀，麻痹性肠梗阻，大便不通，可用温通气滞法治疗。……