刘一漫

【摘 要】 本文将从产后乳汁淤积的原因分析出发，探究产后乳汁淤积问题的处理措施，介绍该症的常规护理方法。

【关键词】 乳汁淤积；产科护理；临床护理研究

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-241-02

1 前言

产后乳汁淤积是一种较为常见的产褥期并发症，多发于产后3～7天，是由乳汁因各种原因导致不能及时排出，大量聚集在乳房中结块引起的。产后乳汁淤积主要的临床表现为患者乳房有疼痛感和肿胀感，且哺喂新生儿困难；若不及时加以治疗缓解淤积症状，将导致入侵细菌在淤积的乳汁上大量生产繁殖，进而引发急性乳腺炎[1]。因此，尽快明确乳汁淤积的原因并采取对症护理对保护母婴健康非常重要。

2 乳汁淤积常见原因

2.1 缺乏哺乳知识 产后未及时开展母乳喂养或喂养方法不当是引起乳汁淤积的重要原因之一，部分产妇对母乳的优点并不了解，且对母乳喂养的正确姿势和技巧也不清楚，导致新生儿吮吸效果不理想，无法顺利排出乳汁。此外，大多数产妇缺乏乳房护理的正确方法，在日常生活中常常使用酒精或肥皂等刺激较强且干燥的清洁用品清洁乳房，对乳头造成了一定的损害。

2.2 乳房发育原因

部分产妇存在先天性乳房发育不良的问题，如乳头短平或乳头凹陷等都会导致乳汁无法顺利排出乳房内；也有一些产妇乳腺管存在充血水肿的症状，导致乳汁无法正常在管内流通，引起乳汁淤积。

2.3 心理原因

产后第三天开始产妇的乳汁分泌量开始增加，使其乳房出现一定程度的肿胀感和疼痛感，加重了身心负担，部分产妇也因此失去母乳喂养自信，放弃进行母乳喂养。此外，年轻产妇主动放弃母乳喂养的现象也十分常见，这与该产妇群体害怕疼痛和顾及自我形象的心理联系紧密。

3 乳汁淤积的护理方法

3.1 开展健康宣教

在入院时向产妇及其家属发放宣传手册，介绍母乳喂养对新生儿生产发育及建立母婴关系的优势，强调母乳的安全性和健康性；在产房和产科走廊的墙壁上张贴海报，普及母乳喂养知识；定期组织健康宣传讲座，普及喂养知识和乳房护理知识，如正确的母乳喂养方法、乳房清洁方法等。加强与产妇家属之间的联系，建议其在生产前后多多关心产妇身体状况，支持、鼓励产妇主动选择母乳喂养。

3.2 普及母乳喂养的正确方法

提倡不规定固定的喂养时间，而是根据新生儿的实际需要进行喂养。在开始喂养前应首先使用温水清洁乳房，并轻轻按摩，促进排乳；产妇自行选择舒适的体位，怀抱婴儿，做到下颌帖乳房、胸贴胸、腹贴腹的“三贴”，注意防止新生儿鼻孔完全贴在乳房上影响其呼吸。在喂养过程中，产妇应控制新生儿交替在两侧乳房进行，并在喂养结束后将两侧乳房剩余的乳汁挤出，防止残留乳汁在乳腺管中结块引起阻塞以及乳房大小不一的情况发生[2]。强行拉出乳头很容易引起乳头疼痛甚至损伤，产妇应在喂养结束时轻轻用手指按住新生儿的下巴或嘴角部位，使新生儿嘴巴微微张开，使外界的空气自然流入其口腔，新生儿就会慢慢张嘴松开乳头。

3.3 实施乳房按摩

当发生乳汁淤积时，乳房内会有局部硬块产生，影响产妇正常的哺乳，进而引起更多的乳汁在乳房内淤积，导致淤积症状越来越严重。乳房按摩能够改善乳房血液循环情况，使乳房生理结构以及功能逐渐恢复正常，促进乳汁排出，降低新生儿吮吸难度，从而在根本上解决乳汁淤积问题。在开始按摩前应首先使用45℃左右的湿毛巾完全覆盖在乳房上，热敷5分钟；第二步，用左手轻抓并将乳房托起，使乳房保持松弛，右手拇指和食指分别按压乳晕两侧，同时慢慢旋转右手位置挤压所有的乳窦，交替进行放松与挤压的过程；最后将右手五指张开，由乳根到乳头慢慢沿乳腺管进行梳理，力度逐渐有轻到重，注意不能使产妇感到疼痛，反复进行20次左右[3]。有条件的医院还可以选用微波治疗仪配合进行按摩，提高按摩效果。

按摩时还应该将乳房中剩余的乳汁挤出，将右手拇指和食指放在乳晕两侧，使拇指、乳头和乳晕处于同一条直线上，随后沿胸壁方向重复压、挤和方式的过程。在挤出乳汁的过程中，拇指和食指的位置应始终保持不变，沿乳晕周围进行挤压，避免伤害到乳房皮肤，同时也要注意控制挤压力度，不能引起疼痛感，每次挤奶的时间应控制在30min以内。

4 结束语

母乳是新生儿最好的最好的食物来源，能促进其身体生长和发育，提高机体抵抗能力；同时，新生儿在吮吸中会与母亲肌膚进行密切接触，有利于建立起母子关系。乳汁淤积是产后常见的并发症，多由产后哺乳不及时引起，轻者会影响正常的母乳喂养，重则引发急性乳腺炎，影响母婴身体健康。因此，针对产妇开展健康教育，普及正确的母乳喂养方法，并实施有效的乳房按摩，预防或处理乳汁淤积问题对于保障新生儿健康生长，母亲身体健康有着重要的作用。

参考文献

[1] 白静， 徐芝灵. 利用品管圈工具解决剖宫产产妇术后乳汁淤积的发生率[J]. 实用妇科内分泌杂志：电子版， 2016， 3（21）：125-126.

[2] 张娜. 产后乳汁淤积应对处理[J]. 当代护士（下旬刊）， 2016（4）：179-181.

[3] 蔡小红， 王利. 产后乳汁淤积的临床护理体会[J]. 心理医生， 2016， 22（18）：139-140.