陈霞

【摘 要】目的：关于姑息护理干预癌症晚期患者对于患者癌因性乏力的影响的调查研究，并且总结相关的护理体会，以便为临床干预工作提供可行的依据。方法：本研究调查选择分组对照方法进行研究，所有研究对象均为我院在2016年12月到2018年8月间收治的癌症晚期患者，本研究选择50例患者作为研究对象，将所有患者按照随机方法分为姑息护理组和常规护理组，平均每组患者均为25例。分别为两组患者配合姑息护理和常规的护理干预措施进行干预，并对两组患者的癌因性乏力情况进行比较。结果：本文选择采用癌症疲乏量表（CFS）对患者的3周前和3周后癌因性疲惫程度进行评价，并作出比较，最终得出，本文的姑息护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于恶性肿瘤晚期患者在对患者进行护理干预的过程中应用姑息护理进行护理指导，能够有效的提高患者的护理效果，可以更好的缓解患者的隐形乏力，保证患者具有良好的生活体验，提升患者的生活质量，值得推广应用。

【关键词】 姑息护理；晚期癌症；癌因性乏力

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-127-02

本文主要研究姑息护理方案对癌症晚期患者癌因性乏力的控制效果，并将主要研究情况进行如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择的所有研究对象为我院在2016年12月到2018年8月收治的癌症晚期患者，本研究为方便调查选择其中的50例患者作为研究对象，并且采用随机方法将所有患者分为常规护理组和姑息护理组，平均每组患者均为25例。对于本研究常规护理组患者的临床资料进行分析，其中男性患者14例，女性患者11例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为29岁，平均年龄为（58.4±13.8）岁；本研究的姑息护理组有男性患者13例，女性患者12例，患者的最大年龄为74岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（59.7±12.1）岁。本文所有患者的年龄均超过18周岁，经病理学检验确诊为癌症晚期，TNM分期为3期或4期，所有患者的预计生存时间超过半年，患者的癌症批发量表评分均超过18分，本研究所有患者认知正常而且精神正常，能够配合相关的调查研究，本研究均在知情同意书上签字，采用统计学软件检验两组患者的临床资料，P>0.05，本研究两组患者之间没有明显的差异性，可以进行比较研究。

1.2 方法 对患者在进行干预的过程中常规护理组配合常规方案进行护理，具体的护理按照常规护理原则进行。而对本文的姑息护理组则配合姑息护理方案进行干预，具体的护理方法为：

①疼痛缓解：癌症晚期患者必不可免的会存在疼痛状况，剧烈疼痛会中的影响患者生活质量，而且剧烈疼痛过后会导致患者存在有强烈的疲惫感。所以，在进行干预的过程中需适当为患者选择止痛药物进行治疗，止痛药物需每日维持在3次以下。临终患者合理安排无痛死亡，尽量的措施减轻痛苦[1]。

②呼吸抑制干预：对于一些胸部和颅内肿瘤患者，治疗的过程中担心患者存在呼吸抑制，因此，避免加大对于止痛药物使用的剂量。所以建议为患者采用口服吗啡等药物来缓解疼痛，同时需注意患者窒息的状况，并进行相关的干预。

③基础基础护理配合：需要为患者安排舒适的床位，维持患者的休息，保证患者的住院环境整洁干净清爽，保证患者注意环境的安静。配合对患者进行技术干预，定时帮助患者进行翻身、按摩和捶背，还要帮助患者进行有效的皮肤清洁，使患者主观感受良好。

④饮食干预：癌症晚期患者在进行放化疗治疗的时候会存在恶心呕吐，长时间治疗会导致患者存在营养不良，营养不良也会导致患者体力相对缺乏，程度上导致患者出现癌因性乏力。所以饮食上应坚持为患者采用高热量、高蛋白、高维生素的饮食，并且本着清淡易消化为主，患者在饮食应坚持少食多餐原则，保证患者具有足够的营养摄入为主[2]。

⑤心理護理：癌症晚期患者应重视心理护理，对患者表现足够尊重，进行心理沟通的时候应针对患者的个人实际情况进行指导，使患者保持心情放松。强化对患者的照顾，从多个角度进行相关的干预，改善患者的负面情绪，使患者能够放松心态，更好的休息和接受治疗。同时应提升对患者生活质量的干预，必要时为患者进行死亡教育，尊重患者的权利，对患者进行不同阶段的死亡教育，也强化对患者家属的死亡教育，评估并改善患者和患者家属死亡观念，以便于尽量保证患者安详的离开[3]。

1.3 观察指标 本文对于两组患者癌因性进行评价，采用癌症疲乏量表（CFS）进行评价，共涉及到15个条目，从患者的身体、活动、情感、注意力和记忆等五个维度进行评估，采用4级评分法，量表总分为60分，分数越高则表示疲乏越严重。

1.4 统计学分析 本文在进行统计学分析的过程中，对于两组患者的癌症疲乏评分所涉及的计量资料采用t值检验，两组数据之间差异性采用P<0.05表示差异明显，说明具有统计学意义。注：本文采用IBM SPSS26.0进行统计学分析。

2 结果

本文选择采用癌症疲乏量表（CFS）对患者的3周前和3周后癌因性疲惫程度进行评价，并作出比较，最终得出，本文的姑息护理组明显优于常规护理组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体情况请详见表1所示。

3 结论

癌因性乏力是临床上一种持续性、主观性的疲劳，这种症状一般和患者癌症以及癌症治疗存在关联，通常与近期活动没有关系，会对患者的正常生活产生干扰。癌因性乏力是临床上癌症晚期患者最为常见和普遍的症状。有研究统计，大约存在60%～100%但患者普遍存在有癌因性乏力症状。乏力会导致癌症患者存在焦虑和抑郁等不良情绪，对于患者的日常生活产生影响，这种病情会对患者的认知和社会功能产生不利的危害，因此应尽力对于癌症晚期患者的癌因性乏力症状进行控制[4]。从本文的结果中也能得出，姑息护理方案，可以有效的改善患者癌因性乏力的症状，证明是一种有效的护理方案，能体现出人本护理的内涵。综上所述，对于恶性肿瘤晚期患者在对患者进行护理干预的过程中应用姑息护理进行护理指导，能够有效的提高患者的护理效果，可以更好的缓解患者的隐形乏力，保证患者具有良好的生活体验，提升患者的生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1] 韩琳，李玲，司壮丽.姑息护理对癌症晚期患者癌因性乏力的影响[J].广东医学，2018，39（13）：2082-2084.

[2] 孙爱华.心理干预对宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的干预效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：79.

[3] 温向娟，孙文喜.姑息护理在癌症晚期治疗中的应用现状的发展进展[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（48）：9503-9504.

[4] 朱晓林，叶继彬，张鹤，易琴，郑利超，罗月.癌症晚期/生命有限患者恶性伤口姑息护理[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（09）：10+12.