徐候梅

【摘 要】 血液是人体的重要组成部分，是人体养分的重要来源，但是血液在人体生病时会产生相应的变化，因此通过血液检验可以诊断出患者疾病，有利于患者对症治疗，早日恢复健康，并为临床输血提供强有力的保障。但是在检验过程中会由于其他多种因素影响检验结果，甚至还会对患者的生命健康造成影响。为了保证血液检验的准确性及其生命健康，需要重点加强血液检验质量控制，从而保证血液检验的质量以及准确性。基于此本文分析了检验科血液检验质量控制。

【关键词】 检验科；血液检验；质量控制

【中图分类号】R446

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）24-043-01

1 检验科血液检验影响因素

现阶段，血液检验方法的实施，能够为医生诊断疾病提供重要依据，因而对其质量有较高要求。尽管检验科室工作人员保持谨慎的态度而工作，但血液检验质量的不良影响因素仍然存在。首先，检验工作人员的素质能力水平存在差異，部分工作者对操作流程不熟悉，造成检验结果与真实情况产生较大出入。其次，仪器因素。受温度、湿度等条件的作用，血液检验仪器的结果可能产生一定的偏差，或者导致仪器不能正常运转，难以保证血液检验质量。再次，患者因素。采血具有一定的规则，如若患者不能遵守，则对检验结果有影响。如，有的病情检验要求患者空腹，有的要求患者饭后血液等。所以，患者自身因素对血液检验质量有影响。最后，受检验室环境因素的影响，使被检验的血液质量存在好坏之分，进而对检验结果有影响。通常，要求检验室具有卫生、无毒、整洁等特点，否则极易污染血液标本，造成检验结果不准确的问题。

2 检验科血液检验质量控制

2.1 对检验科相关工作人员进行培训 为提高血液检验的质量，检验科需要定期对相关工作人员进行培训，进而不断提高工作人员的综合素质。在进行血液检验工作之前，需要保证每一位工作人员都能够掌握每一项仪器的操作步骤、参数之间的关系、仪器工作的原理、仪器的性能，还包括当仪器出现故障的时候，如何解决等内容。进而确保各项仪器都能够正常运行，并且严格遵守操作流程进行操作，最大程度地减少由于检验科相关工作人的操作以及自身原因等对血液检验结果的质量以及结果产生影响。

2.2 血液检测仪器的工作环境 各项血液检测仪器想要得到正常运行，其工作环境也是非常重要的影响因素。要想最大程度的避免由于仪器自身的因素对血液检验结果的质量以及准确性产生影响，首先就需要保证各项检测仪器所处的工作环境是非常合理的。例如：要将其工作环境的温度调节至23℃左右，湿度保持在<70.0%范围内，在进行检验的过程中，需要保证工作环境是没有噪音影响的、没有磁场的干扰，并且需要做好防潮湿以及灰尘等，确保环境清洁、干净、无菌等。如果在血液检验的过程中存在异常情况，那么相关工作人员则需要将其进行详细且准确的记录，并不断对这些异常情况进行总结与分析，并探讨出相应的解决措施。在进行血液检验之前需要定期对各项检测仪器进行充分的清洗，清洗完成之后则对仪器校准，避免检验仪器中的管道存在残留的血液以及蛋白质等，而对检验结果的准确性以及质量造成影响。

2.3 血液检验知识宣传 组织血液检测相关知识的宣传工作，向患者发放相关宣传页，张贴海报等等，宣传内容包括采血前应空腹，前一天要少吃高蛋白、高糖及油腻辛辣的食物，采血时不要穿袖口过紧的衣服，引起手臂血肿等，使患者了解采血前的注意事项，以免因为患者自身因素影响血液检验质量，耽误疾病的诊疗。护士在采血过程中止血带束缚时间不能太长，否则会引起蛋白变性。采血时要使患者保持体位一致，以坐姿静息时采血为宜。

2.4 血液标本处理 血液标本长时间的放置，会对检测结果的准确性产生影响，放置2h血液中白细胞形态即可发生变化，因此血液标本采集后应立即送检，否则要保存在4℃的冰箱中，但长时间低温会导致血小板计数和血小板体积检测结果不准确。为了防止污染，血液标本在送检过程试管要加盖，并避免剧烈震荡。血液检验前，要进行分类，确保储存时间和储存条件；未检验的血液标本要标记清除，以免发生漏检验的情况。

2.5 检验试剂选择 血液检验试剂要经过检定，确认合格后才可使用；试剂从冰箱取出后，等到与室温平衡，充分振摇后才可使用；不同批次的试剂不可混用。如果选用不合格的溶血素，会导致血液标本溶血不完全，导致白细胞计数错误，使白细胞变形，甚至造成白细胞不能分类计数等。使用抗凝剂时，与血液的比例要适中，如果抗凝剂量少，则会导致血液中出现微凝血块而阻塞仪器；如果抗凝剂量多，会使中性粒细胞肿胀，分叶消失，血小板崩解，产生碎片，严重影响检验结果。

2.6 完善实验室管理体系 完善检验科管理体系，并建立系统性、规范化的程度标准。与此同时，还应在检验科中建立风险评估体系，用于对可能引发血样标本损伤的危险因素进行预测，然后再经综合分析后制定出一套完善的应急处理措施。

2.7 检验报告记录 血液检测结果必须准确，检验原始报告、患者登记表及检验结果必须与电脑数据一致，报告单需经专人审核，审核合格之后才可发放。如果有纰漏，应及时进行复查或纠正。检验人员需要在检验结果记录单上签字，审核无误后，审核人同意需要签字，以保证检验结果记录的准确性与完整性。

总之，随着现在经济的不断发展，医疗技术也在不断提高，先进的技术在临床的应用，对于维护患者的健康具有非常重要的意义。目前检验科血液检验质量水平虽然明显上升，但仍然受诸多不确定性因素的影响，在一定程度上降低血液检验质量。对此，相关部门对检验科室血液检验质量提出更高的要求，而相关人员应采取必要的质量控制策略，从而更好的确保质量。

参考文献

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