张欣霞

【摘 要】目的：探索延续护理干预在改善2型糖尿病患者自我护理能力中的应用。方法：本次实验对象为2型糖尿病120例患者（在2016年10月23日至2017年10月23日期间选取），采用计算机分组模式，观察组进行延续护理干预，有60例，对照组进行常规护理，有60例。结果：观察组患者2hPG、FBG低于对照组，自我护理能力高于对照组（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施延续护理干预效果明显。

【关键词】 延续护理；2型糖尿病；自我护理能力

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-004-01

2型糖尿病发病率可随着社会环境的转变、饮食习惯和生活方式的改变呈上升趋势，具有迁延不愈、病程长、根治性差特点，属于内分泌常见代谢疾病，为了稳定血糖值，不仅需依借药物控制，还需配合良好生活习惯和饮食习惯[1]。而通过延续性护理后，能够将护理服务延续至家庭，从而促使患者得到持续性卫生保健护理，增强自身护理能力[2]。而本文旨在探索不同护理措施在2型糖尿病患者中的价值性，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 资料 试验对象的120例均在2016年10月23日至2017年10月23日期间收治，而研究人员为2型糖尿病患者，采用计算机分组模式，各有60例。观察组平均病程（5.87±1.34）年，随机血糖值（14.58±1.36）mmol/L，平均年龄（71.45±2.33）岁，男性28例，女性32例。对照组平均病程（5.52±1.79）年，随机血糖值（14.23±1.54）mmol/L，平均年龄（71.78±2.52）岁，男性29例，女性31例。两组资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用常规护理指导，在患者住院期间，提供日常生活护理和服用指导，并在出院前一天，做好健康教育。

观察组采用延续护理干预，主要内容：

（1）成立护理小组：由责任心强、理论知识扎实、经验丰富的护理人员组成，主要负责对出院患者进行随访护理。首先为每位患者建立健康档案，内容包括电话、居住地址、学历、职业、年龄、姓名、性别以及家属联系方式，同时另外记录患者出院后治疗方案、合并基础疾病情况、体重、当前血糖值、并发症、用药情况。

（2）电话回访：在患者出院第三天便可进行第一次电话随访，了解患者当前血糖值和对疾病知识了解度，为患者巩固糖尿病知识，动态了解患者出院情况，提高患者自我保健意识和服药依从性，并在后期维持每周一次电话随访，每月一次上门随访，维持三个月频率后，若患者无异常现象，便可改为每月两次电话随访，每三个月1～2次上门随访。

（3）主要随访内容：①自我监测：对于理解能力较好者，需教会其血糖检测仪用法，对于年龄较大者，需教会家属如何使用血糖检测仪，告知患者做好各項监测记录，主要包括腰围、血压、餐后血糖、空腹血糖，利于随访护理人员快速、及时掌握病情，且可让患者自身对疾病有一定的了解，为后续治疗提供重要依据；②运动和饮食：在随访过程中，需重点强调运动和饮食的重要性，每日需进行有氧健身、打太极拳、慢跑、骑车、快走等舒缓型运动措施，且随身佩戴零食，避免低血糖发生，同时还需注意每日饮食情况，通过了解患者当前饮食习惯和规律，对不良现象进行纠正和调整，满足患者生理需求，维持机体营养平衡，利于血糖控制；③服药措施：告知患者按时服药的重要性和必要性，注意提示用药期间可能会出现的问题，在后期随访中，可根据患者血糖值的变化，对胰岛素用量进行调整，保证用药的针对性[3]。

1.3 观察指标 对比两组患者自我护理能力（根据我院具体情况和宣教内容拟定的评分量表，主要内容包括自我护理技能、健康知识水平、自护责任感、自我概念等项目组成，各项总分为100分，若分数越高，代表自我护理能力越强）、FBG、2hPG。

1.4 统计学处理 当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性，且运用了SPSS22.0软件统计学。

2 结果

观察组自我概念评分为（94.52±1.32）分，自护责任感评分为（95.71±2.33）分，自我护理技能评分为（96.71±1.05）分，健康知识水平位（98.52±2.36）分，出院后2hPG为（10.54±1.32）mmol/L，FBG为（6.75±1.87）mmol/L。

对照组自我概念评分为（82.16±1.54）分，自护责任感评分为（85.99±1.32）分，自我护理技能评分为（87.39±1.26）分，健康知识水平位（85.15±1.57）分，出院后2hPG为（14.19±1.56）mmol/L，FBG为（8.95±1.54）mmol/L。

观察组血糖水平值低于对照组，自我护理能力高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是继心脑血管、肿瘤疾病之后的第三大危害人类健康的疾病，属于代谢紊乱综合征，目前可因饮食规律、生活习惯、遗传因素引起，一旦患病，便需终身性服药治疗。传统的护理指导，虽能够在患者住院期间提供完善、优质的护理服务，但由于糖尿病具有延续性强、难治愈、病程长等特点，需配合延续性护理措施，将护理服务延续至家庭，从而对患者饮食情况、用药情况、坚持运动情况进行监护，起到一定督促作用，避免视网膜、周围神经血管、低血糖等疾病发生。同时延续性护理能够改善患者生活质量，提高自身护理能力，促进疾病康复，全面了解、掌握患者病情，利于后期胰岛素的调整，确保患者得到针对性的护理指导，控制血糖值，弥补传统护理不足之处。

总而言之，延续护理干预能够将被动护理转变为主动化，提高自我护理能力，养成患者遵医行为，用于2型糖尿病患者中，可获取满意效果。

参考文献

[1] 郝传英，肖瀚.延续性护理支持对2型糖尿病伴MCI患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：65-67.

[2] 刘秋鸣，赵改丽，韩瑛婷等.以问题为基础教学法在社区护士2型糖尿病延续护理培训中的应用[J].解放军护理杂志，2016，33（20）：63-66.

[3] 张晓慧，刘鸿丽.奥马哈系统延续护理对2型糖尿病患者自我管理能力的影响[J].国际护理学杂志，2018，37（16）：2235-2237.