刘欣

【摘 要】目的：探讨在肺炎患者诊断中采用CT诊断的临床价值以及表现。方法：选择于2017年7月～2018年8月到我院接受诊断的88例肺炎患者作为本次研究的主体，将其按照诊断方式的不同分为CT组和X线组，分别为44例。CT组采取CT诊断的方式，X线采取常规X线的诊断方式，观察并比较CT组和X线组患者的诊断准确率以及阳性检出率。结果：CT组的诊断准确率43例（97.73%）高于X线组38例（86.36%），CT组的阳性检出率33例（75.00%）显著高于X线组22例（50.00%），P<0.05表示差异有统计学意义。结论：对肺炎患者采取CT诊断的方法，能够提高诊断准确率和阳性检出率，更加利于为患者的后续治疗提供可靠的数据支持。

【关键词】 肺炎；诊断；CT诊断；临床价值

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-033-01

近几年来，伴随我国的空气质量和生活环境逐渐被污染，增加了在日常生活和工作中患有呼吸道疾病的人数，并且呈现逐渐增加的趋势，根据临床的研究结果显示，其中，肺部疾病的发生较为普遍。临床研究认为，引发该类疾病的原因包括：不良环境、吸烟、电离辐射以及肺部感染等。肺炎患者在患病期间，由于受到个体差异的不同，将会表现出不同的临床症状和体征，若患者其他组织存在癌变的可能，将会增加肺炎的发生几率，因此，临床上对于肺炎患者的临床诊断也存在一定难度[1]。临床上对于肺炎患者可能出现误诊或者漏诊的情况，严重影响对于患者的治疗，因此，临床上通过采取CT诊断的方法，能够提高诊断准确率和阳性检出率，更加利于为患者提供有效而又可靠的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择于2017年7月～2018年8月到我院接受诊断的88例肺炎患者作为本次研究的主体，将其按照诊断方式的不同分为CT组和X线组，分别为44例，所有患者均于术前接受常規检查，术后接受病理检查。其中，CT组男性24例，女性20例，最大年龄72岁，最小年龄42岁，平均年龄（53.18±5.36）岁；最短病程3个月，最长病程3年，平均病程（1.12±0.38）年；X线组男性26例，女性18例，最大年龄74岁，最小年龄44岁，平均年龄（53.87±5.75）岁；最短病程3个月，最长病程3.5年，平均病程（1.74±0.56）年。两组患者上述资料对比差异并无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断方法 CT组采取CT诊断的方式。检查患者全胸片。

X线采取常规X线的诊断方式。首先将患者身上所佩戴的金属物取下，并且指导患者正确的呼吸方式，适当调整患者的呼吸方式；其次，选择16排CT机进行诊断，将电流设置为250mA，电压设置为120kV，准直器宽度保持在10×0.75mm位置，重建层厚以及层间隔为5mm，扫描时间为0.5s/r；在进行检查的过程中，患者需要处于平静状态，检查位置为胸部入口和肺部底端之间。检查期间，需要反复扫描检查范围，并且将检查时间控制在9～12s之间；最后，等到扫描得出结果后，由两位工作经验丰富的医生进行相应的结果分析。值得注意的是，必要时可以进行二次扫描，进而确保检查结果的准确率。

1.3 临床观察指标 观察并比较CT组和X线组患者的诊断准确率以及阳性检出率。

1.4 统计学方法 本组研究采用SPSS19.0的统计学软件包，总结归纳并分析两组肺炎患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，计算结果为P<0.05，则说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组诊断准确率 CT组的诊断准确率43例（97.73%）高于X线组38例（86.36%），卡方值=3.880，P值=0.049，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.2 对比两组阳性检查率 CT组的阳性检出率33例（75.00%）显著高于X线组22例（50.00%），P<0.05表示差异有统计学意义。见表1：

3 讨论

对于肺炎患者而言，术后病理检查作为临床上最为可靠的一种检查方法，虽然术后病理检查技术虽然能够得到准确的诊断结果，但是使得患者错过最佳的治疗时机，甚至会危害患者的生命安全[2]。传统的X线检查方法，具有穿透力强、经济性能高以及成像清晰等特点，但是根据研究结果显示，对于肺泡细胞癌、肺结核以及急慢性支气管炎患者而言，由于其临床症状较为相似，X线检查结果也十分相似，而且X线检查难以清晰表明患者后肋膈角区、肺门旁以及奇静脉食管窝旁等位置的重叠状态，将会严重影响检查结果[3]。近几年来，伴随我国医疗技术的发展，检查方法的类型十分繁多，CT作为临床上用于肺炎患者最为常用的一种诊断方法，能够在实际应用的过程中，对于患者炎性病变的具体位置、密度、形态以及周围支气管血管束和纵膈状态的表示十分清晰，对于肺脓肿、肺结核以及肺癌等相关肺部疾病的诊断十分准确[4]。本次研究认为，CT组的诊断准确率43例（97.73%）高于X线组38例（86.36%），CT组的阳性检出率33例（75.00%）显著高于X线组22例（50.00%），P<0.05表示差异有统计学意义。因此，CT诊断技术所具有的的特异性和敏感性，能够有效避免由于患者呼吸导致成像影像质量降低的问题，诊断准确率相对较高。

结语

概而言之，对于肺炎患者而言，通过采取CT诊断，能够提高诊断准确率和阳性检出率。

参考文献

[1] 祝增华， 杨晓军. CT在肺炎型肺癌及大叶性肺炎鉴别诊断中的应用[J]. 中国乡村医药， 2016， 23（8）：79-80.

[2] 李建军， 耿冀州， 张熙尧， et al. 小儿支原体肺炎诊断中CT的临床应用效果分析[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（19）：147-148.

[3] 梁玉鑫， 邢学君， 刘贵林， et al. 高分辨率多层螺旋CT扫描在重症肺炎诊断中的应用价值[J]. 中国CT和MRI杂志， 2017， 15（10）：61-63.

[4] 朱世庆， 郑青松. CT在小儿支原体肺炎诊断中的价值[J]. 医疗装备， 2017， 30（14）：40-40.