许振国，赵晓静，刘博罕，贾 倩，刘继轩，何昆仑

解放军总医院，北京 100853

微生物对人体内正常的生理活动来说是必不可少的，近10年的研究表明微生物与多种疾病的发生存在着密切关联，如肥胖和2型糖尿病以及动脉粥样硬化和心血管疾病(cardiovascular diseases，CVD)。心血管疾病大部分是由于动脉粥样硬化引起的，动脉粥样硬化斑块的发展可能会受到血管壁细胞受到远处感染或直接感染的影响，有研究在斑块中发现了细菌DNA证实了这一机制[1-2]。研究者在身体的其他部位也观察到了粥样硬化斑块中的细菌，其主要分布在人体的口腔和肠道，因此口腔和肠道可以作为这些潜在致病微生物的储存场所。牙周炎和肠道微生物代谢产物已被证明与心血管疾病有关，但其潜在机制仍不清楚[3]。深入研究微生物与心血管疾病的关系有望成为预防心血管疾病发生的一种新措施。

1 口腔微生物与心血管疾病

口腔是一个复杂的微生物生态系统，称为“牙周微生物群”，这些口腔微生物的定植对人类健康和疾病有重要影响[4-5]。牙周炎是人类最常见的疾病之一，许多流行病学证据证明，牙周微生物群是牙周炎的致病因子[6]。牙周炎促进全身性疾病的发生，如糖尿病和心血管疾病[7-8]。牙周炎引起的炎症反应和免疫反应诱导产生大量的促炎性因子，进而导致牙周上皮和结缔组织的破坏[9]。牙周微生物通过破损的口腔黏膜进入血液循环系统，引起全身性抗体水平的升高，增加了各种全身性疾病发生的风险[10-13]。……