张美玲，黄 阳，路荣建，邓 斌

1解放军总医院 口腔修复科，北京 100853；2军事医学科学院附属医院，北京 100076

20世纪70年代计算机辅助设计(computer aided design，CAD)/计算机辅助制造(computer aided manufacturing，CAM)作为新兴技术引用到口腔领域，其在临床中的应用日益广泛[1]。可切削材料的发展层出不穷，目前可供瓷睿刻切削的材料超过5 000种。可切削加工陶瓷是指在常温下即可由传统的加工机械或刀具加工至精确公差并符合形状及表面光洁度要求的陶瓷，简称可加工陶瓷。可供临床切削的陶瓷材料主要包括长石质陶瓷、玻璃陶瓷、渗透陶瓷、氧化铝、氧化锆和混合物陶瓷。本文着重介绍目前经常使用的长石瓷/白榴石增强型陶瓷、锂基类玻璃陶瓷、玻璃渗透氧化铝、氧化锆及混合物陶瓷，为临床选择材料提供参考。

1 长石瓷/白榴石增强型陶瓷

1903年，Land采用强度相对低的长石瓷制作了第一个全瓷冠，长石凭借优良的美学性能而受到广泛关注[2]。与真正的陶瓷材料所不同，长石在结构上更接近于玻璃，其用于制作工艺简单。长石应用时间较长，虽然种类繁多但基本都由细粒度的高玻璃体长石颗粒构成[3]，其临床成功率高，Otto和Schneider[4]对瓷睿刻制作的200例长石质瓷嵌体和高嵌体进行了17年的观察，发现其生存率达到了88.7%。Vitablocs MarkⅡ是长石陶瓷的典型代表，其抗弯强度为120 ～ 160 MPa，断裂韧性为1.2 MPa·m1/2。但由于长石瓷强度低，限制了其在临床中的应用，白榴石增强型玻璃陶瓷随后受到关注。以白榴石为内部增强剂的牙科陶瓷材料的研究始于20世纪80年代，一般将白榴石添加在长石瓷内可使其断裂韧性提高并影响抗弯强度[5]。……