程 芳综述，张 浩审校（重庆医科大学附属第二医院消化内科，重庆400010）

克罗恩病（CD）是一种以透壁炎症和瘘管形成特征的慢性炎症性肠病，肛瘘是其常见并发症。目前，肛瘘的治疗包括药物与外科手术，但均不能实现CD肛瘘的治愈。近年来，间充质干细胞（MSCs）对CD肛瘘的治疗日益得到重视，由于其具有抗炎、免疫调节、组织修复等潜能，可实现肠道免疫的重建，从根本上避免免疫介导的肠道炎症的发生，有可能实现CD肛瘘的长期愈合，提高患者生活质量，是治愈CD肛瘘最具潜力的新型治疗方法。现将MSCs治疗CD肛瘘的临床研究进展综述如下。

1 CD肛瘘的治疗概述

CD是一类免疫介导的以消化道炎症为主要表现的慢性复发性、全身性疾病，其特征在于透壁性。目前认为，其发病是遗传易感宿主免疫系统对肠道微生态免疫失调所致，其中包括促炎性免疫细胞和细胞因子诱导肠道组织损伤，瘘管形成可涉及整个肠道。

肛瘘是CD最常见并发症之一，高达26.0%～28.0%的患者在诊断CD后20年内会形成肛瘘，特别是结肠、直肠受累者。

肛瘘相关的疼痛、瘘管排泄、脓肿形成等严重降低了患者生活质量。目前，CD肛瘘的治疗主要包括抗菌药物、免疫抑制剂、生物制剂等药物治疗和外科手术治疗，但60.0%～70.0%的患者药物治疗停止后会复发，仅少部分患者可实现长期缓解[1]。

以英夫利昔为例，尽管其治疗CD肛瘘有效，但在英夫利昔终止治疗3个月后，CD肛瘘复发率达50.0%，即使维持治疗，在第54周也只有36.0%的患者维持瘘管的完全闭合[2]；……