王 静，张 雨，蒋丽娜（北京怀柔医院，北京101400）

良性前列腺增生（BPH）是50岁以上老年男性最常见疾病[1]，发病率随年龄增加逐年增加，外科手术是治疗的有效方式。但老年人由于出现重要器官的衰老和功能减退，一旦患病，手术发生应激状态时生命器官代偿功能低下和功能减退，易发展为危重状态并危及生命安全，术中风险及术后并发症发生的可能性更大，尤其是高龄患者。经尿道前列腺电切术（TURP）是一种效果确切的治疗方法。该手术对患者手术耐受力的要求较低，创伤小、恢复快[1]。TURP已成为手术治疗BPH的“金标准”[2]。但对术前伴发疾病仍需给予积极治疗，特别是高龄患者常合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病及脑血管疾病等高危因素，加强围手术期护理干预可降低手术风险，从而获得满意的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2017年1月本院收治的高龄合并高危因素BPH住院行TURP患者68例，年龄 70～91 岁，平均（76.0±6.5）岁；病程 3～5 年，平均（4.0±1.2）年。经腹部彩色多普勒超声测量前列腺体积、国际前列腺症状评分、直肠指检、尿动力学等检查诊断为BPH，合并高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病及脑血管疾病等一项或多项，其中合并高血压40例，冠心病26例，糖尿病15例，脑血管疾病20例，慢性支气管炎、肺气肿10例，肾功能不全5例。

1.2 方法

1.2.1 手术及方法 麻醉（包括全身麻醉或腰麻硬膜外联合麻醉）成功后患者取截石位，消毒铺巾，尿道内置入F24 Olympus电切镜；观察膀胱内是否有结石、新生物，两侧输尿管开口情况及位置，观察前列腺左右侧叶及凸向膀胱情况，注意膀胱颈口至精阜之间的距离；……