张天博 白彦萍

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中日友好医院，北京 100029）

寻常痤疮（acne vulgaris）是临床常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，以丘疹、脓疱、囊肿、结节为主要临床表现，全球疾病负担研究组估计痤疮的人群发病率可以达到9.4%[1]。临床流行病学研究表明，80%～90%的青少年患过寻常痤疮[2]。在我国寻常痤疮的患病率为45.6%，且近年来发病率呈上升态势[3]。痤疮可导致炎症后色素沉着和永久性瘢痕[4]，甚至产生行为和心理上的影响，严重者可致毁容[5]。辨证论治是中医的基本特点，探求寻常痤疮中医证候规律能够为中医药治疗提供较全面的指导作用。现将近10年来寻常痤疮中医证候研究进展概述如下。

1 寻常痤疮中医证候分布规律

笔者观察总结近5年的文献发现，寻常痤疮中医证型主要分为：肺经风热、肠胃湿热、痰瘀互结、冲任失调、肝肾阴虚等型[6-9]，病位主要涉及肺、脾、肝、肾、胃、大肠等脏腑[10-11]。但在临床上，仍有一些医家持不同观点：傅氏等[12-14]认为阳气不足是当今社会寻常痤疮发病的主要病因病机，长期熬夜、起居无律；饮食不节、嗜食生冷等均造成阳气内伐，虚火上浮，上蒸于面，形成痤疮。

蓝氏[15]通过数据挖掘技术研究了以赵炳南为首的32位当代中医名家关于寻常痤疮的辨证论治，结果显示中医证候以肺经风热、胃肠湿热、肝经郁热、热毒挟瘀、痰瘀结聚为主。李氏等[16]对有关寻常痤疮临床中医辨证分型的45篇文章做了统计，发现寻常痤疮证候分型有18种之多，但基本病性证素发现只有火热、湿邪、瘀血、痰浊、阴虚、毒邪、气虚、气滞、外风、寒邪10种，18种证型只是不同证素的组合。……