张维维

（南京中医药大学，江苏南京 210029）

指导：徐 力

近年来，恶性肿瘤发病率不断增长，中医药治疗恶性肿瘤并发症效果显著，吾师从事肿瘤临床工作多年，运用中医药治疗各类肿瘤并发症，疗效显著，笔者有幸得其指点，现介绍3则验案如下。

1 百合固金汤治疗肺癌咯血

赵某，男，73岁。2016年7月27日初诊。

主诉：咳嗽伴咯血3天。2016年7月9日医院确诊为“肺癌”。刻下：神疲懒言，气短乏力，咳嗽咳痰，痰少色白，痰中夹鲜血，咯血时作，血色鲜红，日量约25mL，口干咽干，声音嘶哑，腰膝酸软，盗汗，耳鸣时作，纳少，寐欠佳，小便可，大便偏干，日行1次，舌红苔薄白，脉细数。证属肺肾阴虚，阴虚火旺，灼伤血络。治当润肺降火，宁络止血，养阴生津。方选百合固金汤加减。处方：

生地黄15g，熟地黄15g，牡丹皮12g，知母12g，麦冬15g，百合9g，川贝母6g，玄参15g，白及15g，炒白术10g，生薏仁30g，怀山药15g，白茅根30g，藕节炭10g，茜草10g，三七粉3g（冲服），降香6g，五味子10g，糯稻根15g，甘草6g。7剂，水煎，每日上午9时，下午15时分服。

2016年8月3日二诊：患者咳嗽咳痰，痰中少量血，咯血时作，日量约5ml，神疲乏力、口干咽干、腰膝酸软、盗汗较前好转，舌淡红苔薄白，脉细数。原方加桑白皮15g。续服7剂。

2016年8月11日三诊：患者未再咯血，咳嗽咳痰时作，腰膝酸软、耳鸣、盗汗均得以改善。现患者已服用中药煎剂100余剂，病情稳定，未再发咯血，于门诊定期巩固治疗。

按：肺癌咯血属中医学“血证”范畴，本案例辨证属肺肾阴虚证，盖肺病及肾，病久肺肾阴虚，阴虚生内热，虚火上炎，肺失肃降，故咳嗽咳痰；虚火煎灼津液，故口干咽干，声音嘶哑；……