马玲丽 黄雪娇

（1.宾川县第二人民医院，云南大理 671611； 2.李伯藩全国基层名老中医药专家传承工作室，云南大理 671600）指导：李伯藩

李伯藩是2015年全国基层名老中医药专家传承工作指导老师，从医60余年，临床经验丰富。在乳癖治疗上提出补肾疏肝的学术观点，认为本病之源在于肾虚，肾虚会导致肝郁，由肾虚导致的肝郁是乳癖发生的关键因素。肾阳不足不能资助肝阳，肾阴精血不足不能资助肝血，肾虚肝亦虚。肝脏虚弱，肝脏功能衰退而致气滞、血瘀、痰湿等阻滞之证。肾虚肝郁又进一步导致脾失健运，心血不足，乏力气短、头晕目眩等诸症从生。李老运用疏肝和补肾相结合的方法综合治疗乳癖，效如桴鼓，现将其经验介绍如下。

1 病因病机

乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺增生病，好发于25～45岁的中青年妇女，其发病率占乳房疾病的75%，是临床最常见的乳房疾病[1]。以乳房胀痛和肿块为主症，部分病人具有周期性。乳房与肾的关系密切，肾司乳房，足少阴肾经上贯肝膈与乳联。余景和《外证医案汇编》言：“乳中结核，虽云肝病，其本在肾。”又以肾为肝之母，母既泄精，分润以养其子。足厥阴肝经为多血少气之经，足少阴肾经为多气少血之经。气血以流通为贵，通则气血冲和，万病不生；又气为阳，血为阴，肾为人体阴阳之根，先天之本，生命之源，五脏之阴非此不能滋，五脏之阳非此不能发。若气（肾阳）少血不流，血（肾阴精血）少乳不荣，则发为本病。……