贺利勤，刘喜德，王安琪，郑琳琳

1.浙江中医药大学，浙江 杭州 310053；2.杭州市红十字会医院，浙江 杭州 310003

风湿性疾病，是由感染性、免疫性、退行性等多种病因引起的，能够影响骨、关节及其周围软组织的一组疾病，其发病机制复杂多样，且具有较高的发病率和一定的致残率，在危害人类健康的同时给社会和家庭带来了沉重的经济负担。部分风湿性疾病的病因尚未明确，所以对于风湿性疾病的治疗尚无特别行之有效的办法。中医称风湿病为痹证，“风寒湿三气杂至，合而为痹。”可见痹证是由风、寒、湿、热等邪气侵犯人体的关节、筋骨、肌肉等处导致关节屈伸不利、僵硬、肿大，以致于变形的一种疾病。中医治疗风湿性疾病具有一定的优势。刘喜德教授是浙江中医药大学博士研究生导师，第三批全国优秀中医临床人才，临证主张方宜小，喜用经方，善用寒热并用之法，长于中医药治疗风湿性疾病如类风湿关节炎、痛风等。笔者随师待诊，现介绍刘教授运用中医药治疗部分风湿性疾病经验，以飧同道。

1 温经清化法治疗类风湿关节炎

何某，女，49岁，2015年7月15日初诊。类风湿关节炎病史2年余，经甲氨蝶呤片、来氟米特片、雷公藤多甙片、洛索洛芬钠片等西药治疗，效果不显，遂来求助于中医。症见：双膝、双腕关节肿痛，遇寒尤甚，屈伸不利，伴有晨僵，腰背酸痛，畏寒恶风，面色少华，少气懒言，患者兼有潮热，盗汗，夜寐不安，纳差，大便干结，舌质暗、苔薄黄，脉细数。经实验室检查：类风湿因子(RF)148 UL/mL，血沉(ERS)49 mm/1h，C-反应蛋白(CRP)18.8mg/g。……