胡琨建，温 玉

（天津中医药大学，300000）

《伤寒论》作为我国第一部理法方药具备、理论联系实际的临床著作，系统地揭示了外感热病与某些杂病的诊治规律，发展并完善了六经辨证的理论体系，为外感病的辨治奠定了基础。清代医家吴瑭在前人对外感温病理论与经验研究的基础上，结合自己的临床实践，著成《温病条辨》一书，其独特的辨证体系、治疗方法与用药经验，指导着后世在外感病方面的临床实践。笔者发现，《伤寒论》与《温病条辨》两本书存有继承与发展的关系，故从辨证方法、传变规律、治则治法、用药规律等方面探讨如下。

1 三焦六经，相须为用

六经辨证与三焦辨证作为外感病的2种重要辨证方法，为外感病的辨治提供了理论依据，但2种辨证方法之间并不是孤立存在的，两者是继承与发展的关系，甚至有人认为，《伤寒论》实为三焦辨证的滥觞[1]。

首先，在六经病中，三阳病证是以六腑病变为基础，而三阴病证以五脏病变为基础。同样在三焦病中，也是以脏腑的病变为基础，其中上焦病涉及肺、心、心包的病变，中焦涉及脾、胃、肠的病变，下焦涉及肝、肾的病变。因此，两种辨证虽然内容不同,但辨证的结果，都要落实到脏腑经络的病变上[2]，其辨证体制与理论依据是一脉相承的。

另外，在《伤寒论》六经病中可以看到三焦辨证的基本框架，若将六经病按照三焦辨证进行划分，阳明病、少阳病、太阴病可归入中焦篇；少阴病、厥阴病篇可归入下焦篇；霍乱篇根据其主证与病机归为中焦篇，太阳病中涉及面广，但可粗略的将太阳经表证归入上焦病，其他病证如太阳蓄水、蓄血、结胸、痞证及变证也可以依次归入到三焦辨证体系中。……