刘 伟，马西虎，黄志惠，李 玲，杨 梅，白玉盛

（新疆维吾尔自治区中医医院血液科，乌鲁木齐 830002）

《血证论》是清唐容川所著的关于血证的专著，该书总结了许多前世医家的血证诊疗理论及经验，加之作者的研究和亲身实践，是一部系统的血证治疗的专著，对后世医家血证的治疗影响颇深。原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP），既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种常见的获得性自身免疫性出血性疾病，约占临床出血性疾病的三分之一[1]，现经国内相关中医专业专家讨论已正式定名为“紫癜病”，属于中医学血证的范畴，可参照血证辨证治疗[2]。慢性原发免疫性血小板减少症（chronic primary immune thrombocytopenia，CITP）即血小板减少持续超过12个月的ITP患者，包括部分难治性ITP、重症ITP患者，是ITP治疗的重点、难点[3]，也是中医介入ITP治疗比较好的切入点，CITP西医治疗缺乏有效药物，副作用较大，不易维持，而中医药有强调个体化及毒副作用小等特点，在CITP的治疗中已表现出了一定的疗效及优势，但也存在各家看法不一， 辨证治疗难以统一及疗效有待进一步提高等问题[4-9]，我们从《血证论》中系统的血证诊疗理论出发，结合当前CITP的中医临床及文献中的观点、问题，探讨CITP中医治疗的优化，希望对解决CITP中医治疗的相关临床问题有所裨益。

1 CITP中医治疗的现状和问题

1.1 CITP中医治疗的现状 CITP相关中医药方面的研究文献很多，近年不同的研究单位结合各自的基础，做出了各有特色的工作，我们将其加以甄别，概述如下：麻柔教授……