多学科联动在社区慢病管理中的实践与思考*
2018-02-13陈玲张婷珊严建军
现代医院管理 2018年3期
陈玲,张婷珊,严建军
(上海市浦东新区公利医院,上海市 200135)
1 全人健康视角下的多学科联动
1.1 理论基础
世界卫生组织早在20世纪70年代就提出了全人健康理论,提出健康是身体、心理和社会适应的良好状态。全人健康观的提出是医疗服务从生物医学模式向生物—心理—社会模式转变的哲学突破[1]。一部分研究者从静态的角度出发将全人健康描述为人们所能达到的完美状态,胡克[2]就认为,全人健康是指个体致力于维持健康的状态,并发挥自己最大的潜力以达到整体的幸福安宁。史密斯,迈耶等[3]认为全人健康是使人们身体、心理和精神信仰共同达到理想完美状态的,并且使人们生活更充实的一种生活方式。全人健康静态的界定为研究者通过问卷调查个体生活方式和身体状态的方式测量全人健康提供了理论基础。另外一部分研究者从动态的角度出发将全人健康描述为人们追求最佳健康状态的过程,希尔[4]认为全人健康是一种注重健康和幸福的生活方式,使人们达到身体、心理和精神的平衡。有学者将全人健康定义为一种知晓个人健康问题、决策、选择和改变生活行为,以达到最佳健康状态的过程。阿切尔等[5]认为全人健康是追求身体,心理,精神等人体各项潜能发挥最大效应的过程或者状态。香港大学陈丽云教授[6]20 世纪 90 年代初则提出了“身(body)心(mind)灵(spirit)”全人健康模式。全人健康意味着一个人的整体健康包括了“身、心、社、灵”四个方面,一种疾病的发生可能由多种不同的病因造成[7],单一学科不能满足患者诊疗的需求。……
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