龚 兰许小凤

（1.南京中医药大学，江苏南京210023； 2.南京中医药大学苏州附属医院，江苏苏州215009）

薛己（约1487—1559），字新甫，号立斋，明代著名医学家，吴郡（今江苏省苏州市）人。薛己自幼便继承家训，跟从其父学医，精心研究医术，名著一时，能够兼通内、外、妇、儿、骨伤各科，在学术上能旁通诸家，博学多才，他曾先后担任太医院院士、御医、南京太医院院判和南京太医院院使等职务。《女科撮要》[1]是薛己主要的妇科著作之一，为研究明代及明代以前妇科临床疾病诊治的重要古籍。《女科撮要》全书分2卷，共30论，收录验案183则。上卷主要论述经、带和妇人乳痈、热入血室、阴疮等疾病的证候、诊治和方药，下卷主要论述保胎、小产及各种产后疾病的证候、诊治和方药。《女科撮要》精辟地阐述了经、带、胎、产诸疾和妇科杂病的证治，是薛己丰富的妇科临床经验的总结和荟萃[2]。现将《女科撮要》的临床保胎辨治特点进行整理、归纳、分析、总结，以期指导临床实践。

1 重视温补脾肾

薛己在深入钻研前人经验及学术思想的基础上，结合个人的潜心研究和临证心得，自立一家之说，保胎重视先、后二天辨证论治思想，临床治疗用药提倡温补，为温补学派的产生、形成奠定了基础，起到了十分重要的促进作用。

薛己对脾胃的理论认识来源于《内经》，并受李东垣《脾胃论》学术思想的影响。他认为“胃为五脏本源，人身之根蒂”，人以脾胃为根本，而脾胃为气血之本，可容纳腐熟五谷，吸收精华化为津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。……