吴 超，孙 明

(徐州医科大学附属宿迁医院/南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院，江苏 宿迁 223800)

感染性休克为临床常见的严重威胁人类健康的危重症，是重症加强护理病房(ICU)患者死亡的主要原因[1]。组织器官灌注不足导致的缺氧、缺血是休克的本质，及时发现并纠正患者组织器官的缺血、缺氧是休克复苏的根本目标。经干预治疗后临床上现有的血流动力学监测指标和液体复苏评价指标常在组织灌注与氧合尚未改善前已经趋于稳定，因此传统监测指标往往无法对机体的氧合状态及组织灌注的改变具有敏感的反应。近年来随着对感染性休克认识的不断加深，发现对感染性休克患者积极的氧代谢监测观察组织细胞所处缺氧状态并及时评估经过液体复苏后组织缺氧的纠正情况，对于感染性休克的治疗具有至关重要的指导意义[2]。本文就感染性休克患者的氧代谢监测及临床应用的最新进展做一论述。

1 氧代谢监测临床意义

机体氧代谢的3个重要环节包括氧的摄取、输送及消耗，而持续不断的氧供为机体组织细胞正常活动的先决条件[3]。严重脓毒症及脓毒症休克患者的全身炎症反应导致组织氧利用和微循环障碍，而缺氧会刺激炎症因子释放增多，由此形成恶性循环，因此随着缺氧程度的不断加深，组织细胞出现严重的代谢障碍，进而引起组织细胞的坏死。组织缺氧是休克的本质，由此决定了在感染性休克患者中氧代谢监测具有极其重要的临床意义。……