重症监护室患者康复评估工具的研究进展
2018-02-13杨富方芳陈兰贾峥周兴梅
杨富,方芳,陈兰,贾峥,周兴梅
(1.上海交通大学附属第一人民医院 重症监护室,上海 200080; 2.上海交通大学附属第一人民医院 护理部)
随着康复医学的发展和康复理念的更新,重症监护室(intensive care unit,ICU)患者的早期康复已逐渐成为研究热点。多项研究[1-5]显示,早期康复能降低ICU获得性肌无力(ICU-acquired weakness,ICU-AW)的发生率,缩短ICU谵妄、机械通气和住院时间,减少医疗费用。康复状况的标准化测量、评估与记录是ICU患者早期康复的重要组成部分,包括心理、认知、功能等,评估有助于及时发现患者存在的残损功能及其康复需求,提示专业人员提供针对性的康复干预与治疗,对提高ICU患者的生活质量及促进其回归家庭与社会具有重要意义。因此,全面、准确地评估ICU患者的康复状况尤为重要。以美国和澳大利亚为主的研究者对ICU患者康复的评估工具及其预测能力等进行了多方面的探究,但目前国内相关的研究尚不多见。为此,本文就近年来ICU患者康复评估工具的研究进展进行综述,以期为开展ICU患者早期康复的相关研究提供参考。
1 非特异性评估工具
非特异性评估工具是指适用于评估所有患者康复水平的研究工具,主要评估患者的自我照顾能力[6],即日常生活活动能力(activities of daily living,ADL),常用的量表有Barthel指数(Barthel index,BI)量表、Katz日常生活活动( Katz activities of daily living,Katz-ADL)量表、功能独立性评定(functional independence measurement,FIM)量表。
1.1 BI量表 BI量表是由Mahoney等[7]于1965年编制,用于评估患者的功能状态、住院时间及预测治疗效果等,是目前国际上公认的康复评定工具,已被翻译成多国语言广泛应用于临床。……
