黄莉，葛方英

(自贡市第四人民医院 手术中心，四川 自贡643000)

近年来，随着城市交通的迅速发展以及老龄化进程的加快，脊柱创伤和脊柱退行性疾病日益增多，这其中有较大比例的患者需要进行外科手术治疗，但脊柱外科手术风险较大、并发症较多、患者期望值相对较大[1]。近年来，以3D打印为代表的数字医学技术逐渐应用于脊柱外科手术[2]，这一技术是以CT或MR数据为基础，通过计算机软件和3D打印机制作出个体化的实体模型和手术辅助工具，可以有效提高手术质量，解决个性化、精准化、微创化手术治疗的难题[3]。我院自2013年11月开始将3D打印技术应用于脊柱外科手术中，并逐步实现了个体化手术治疗，疗效满意，与此同时我们也总结了此类手术的配合要点，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般情况 2017年7-9月，自贡市第四人民医院为98例患者实施了脊柱外科手术，并在术中应用了3D打印技术。本组患者中男52例、女46例；年龄22～62岁，中位年龄为38岁；脊柱创伤62例、脊柱退变及畸形36例。颈椎33例、胸椎20例、腰椎45例。所有患者术前均了解试验设计情况并签署知情同意书。本研究得到本院医学伦理委员会批准。纳入标准：(1)脊柱骨折、畸形或者退或者变的患者；(2)通过3D打印技术制作脊柱标本或辅助手术工具(螺钉导航模板、截骨模板等)并且在术中辅助完成手术；(3)随访12个月以上。排除标准：(1)3D打印的脊柱标本仅参与术前规划，术中并未直接参与手术进行；(2)严重骨质疏松的患者；(3)合并严重内科疾病、精神疾病者。……