MEEK微型皮片移植技术的研究进展及应用
2018-02-13王鑫申传安赵东旭
解放军医学杂志 2018年3期
王鑫,申传安,赵东旭
大面积烧伤创面若不能及时封闭可引发感染等并发症,增加死亡风险,早期植皮覆盖创面是治疗烧伤创面的关键,但自体皮肤匮乏给大面积深度烧伤的治疗造成了困难。近年来用于覆盖创面的永久性皮肤替代物研究获得了较大进展,对创面保护及修复具有一定作用[1]。目前,治疗大面积烧伤的主要方法仍须依靠残存的自体皮,包括邮票皮移植、网状皮片植皮、微粒皮移植等,其中改良的MEEK微型皮片移植技术应用于临床后,取得了令人满意的效果。本文对MEEK微型皮片移植技术的发展及其修复创面的原理进行综述,并与其他常用的植皮技术进行比较,以进一步推广MEEK微型皮片移植技术的临床应用。
1 MEEK植皮技术的发展历史
1958年,美国南卡罗来纳州艾肯县医院的MEEK博士首次发表文章介绍了这一植皮方法。他发明了一台可将皮片分割成1平方英寸的1/16大小的MEEK-Wall植皮机,将切割后的微型皮片平铺在丝质布料绷带上,移植于患者创面,皮片得以成活,这一方法为MEEK植皮技术的问世奠定了基础[2]。 该项技术被Ottomann等[3]评价为烧伤外科治疗的里程碑,然而在之后的一段时期MEEK植皮技术被遗忘。直到20世纪80年代后期,荷兰人Keris等[4]对MEEK植皮技术进行了改进,形成了一整套设备,包括专用无线取皮刀和刀片、MEEK切皮机、软木盘转换载体、专用胶水、扩展和移植载体聚酰胺双绉纱,并规范了操作流程,从而使该技术重新进入了临床应用。20世纪90年代初期,改良后的MEEK植皮技术首先在欧洲一些国家开始推广,其治疗效果得到肯定[5],目前应用的均是改良后的MEEK植皮技术,习惯上仍称为MEEK植皮技术。……
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