朱海波，孔 宁，李兰萍

（1江苏省太湖疗养院（江苏省太湖康复医院）党政办公室；2院部，江苏 无锡 214086）

医疗卫生行业是社会十分关注的窗口服务性行业，同时也是廉洁风险防控的重要领域。如何建立健全完善的廉洁风险内控机制，强化对权利运行的有效制约和监督，提高党员干部和医务工作者的廉洁风险防范意识和能力，从源头上预防腐败，转变作风，是基层医疗卫生机构纪律监察部门近年来积极探索的新课题。

1 医疗卫生机构产生廉洁风险的主要原因

由于医疗卫生机构具有行业特殊性，因此其产生腐败的原因既有一般行业的共性特征，又有特定行业的个性特点。

1.1 思想防线松懈

思想防线松懈是构成廉洁风险的首要因素。其主要表现为理想信念动摇，政治素质低，世界观、人生观、价值观蜕变，权力观、利益观扭曲；对药品、医疗器械、医疗耗材（试剂）等采购、管理和使用中的“回扣”、“提成”、“开单费”等，视为约定俗成的商业行为或正常的额外收入［1］。

1.2 制约机制薄弱

目前，医疗机构虽坚持不断完善廉洁风险防控机制，但监督的形式较单一，客观评判标准不统一、执行奖惩力度不到位，导致监督制约的效能不高。一是共性规定多而针对性约束少，缺乏对廉洁风险易发高发环节的针对性、制约性规定；二是重务虚而轻务实，多数制度为原则性规定，弹性较大，缺乏违反制度后的问责制，即使实施问责也多流于形式，违纪违法成本较低；三是制度孤立性有余而系统性不足，权力运行规范多局限于内部的自律性规定，自身既是“运动员”又是“裁判员”，不能形成制约合力。……