诸 明，邵剑锋，周德琪（无锡市人民医院泌尿外科，江苏214023）

女性节育环异位至腹腔并非少见，但异位至膀胱罕见。本院自2015年12月至2017年2月共收治3例节育环膀胱异位的患者，经手术治疗后均取得满意的疗效，但还是给患者带来了身心和经济上的损害。结合文献复习，希望能减少或预防节育环的异位或出现异位后能尽早处理以避免更进一步的损害。现将收治病例情况报道如下。

1 临床资料

患者1，31岁，因“尿频3月余”于2015年12月10日收住入院。门诊查B超示“膀胱内强回声，大小约24 mm，异物可能”，CT示“膀胱前壁金属异物（跨膀胱壁）”。入院后予膀胱镜检查示“膀胱前壁近顶部处异物，外露部分呈鱼钩状，表面尿垢沉积，部分位于肌层内，余未及异常”，膀胱镜下未能取出；遂改行开放手术切开膀胱前壁将异物取出，见异物已破裂成两部分，大部分位于肌层，仅少部分突入膀胱，将两部分拼凑后疑似“宫形环”。患者术后恢复良好。

患者2，33岁，因“无痛性肉眼血尿1月余”于2016年4月25日收住入院。外院初始诊断为“尿路感染”，经治疗后无改善，予查B超示“膀胱内见节育环”，CT示“膀胱上壁旁高密度影，节育环可能”。入院后予膀胱镜检查示：“膀胱后壁右侧近顶部处一金属样异物，大部分位于肌层内，余未及异常”，改行开放手术切开膀胱壁将异物完整取出，为“母体乐花式环”。患者术后恢复良好。

患者3，40岁，因“尿频、尿急、尿痛伴尿色浑浊半月余”于2017年2月3日收住入院。外院予B超检查示“膀胱内高回声，考虑异物”，KUB平片示“骶骨及盆腔右侧区域条片状高密度影”，CT示“膀胱异物，节育环可能”。……