周景英综述，尹玉婷审校（重庆市沙坪坝区人民医院400030）

肌少症是一种由骨骼肌质量和功能减退，肌强度下降或肌肉生理功能减退，肌力及活动能力下降的综合征，其与身体残疾、跌倒、代谢紊乱、生活质量低下和死亡等密切相关。随着人口老龄化及慢性疾病的增多，肌少症将成为当今世界的重要健康问题之一，因此，2016 年 10 月国际疾病分类⁃10（ICD⁃10）将肌少症作为一个新的独立的疾病，以期得到更多的关注和干预。

2010年欧洲老年肌少症工作组（EWGSOP）指出[1]，肌少症主要分为两大类，即（1）原发性：老年性增龄相关性肌少症；（2）继发性：与慢性疾病及不良生活方式相关的肌少症。类风湿关节炎（RA）最主要的临床表现为慢性炎症导致关节疼痛僵硬、关节破坏及激素和代谢紊乱等，继而引起体力活动减少，是引起继发性肌少症的一种重要疾病。因此，本文就RA引起肌少症的流行病学、发病机制等综述如下。

1 流行病学

大约66%的RA患者存在骨骼肌细胞质量下降，肌肉蛋白的消耗和功能丧失而导致肌肉力量的显著减少[2]。DOĞAN等[3]纳入平均年龄为47.7岁的女性RA患者共30例，用双能X线吸收法进行全身体成分检测，43.3%的RA患者存在非脂肪组织降低，而健康对照组仅有10.0%出现非脂肪组织降低。此外，该研究表明，在RA女性患者中，体重指数（BMI）正常或超重的女性患者比肥胖的患者更易出现肌少症，RA合并肌少症的患者 C 反应蛋白（CRP）更高（61.5%vs.38.5%）[3]。我国龚勋等[4]发现，在267例RA患者中测定四肢骨骼肌质量，其中有149例存在少肌症……