于松涛综述，魏方田审校（安阳市第六人民医院胸外肠外科，河南455000）

食管癌是目前食管肿瘤中最常见的恶性肿瘤，不仅发病率高，病死率也是居癌症致死率第二位，是目前临床癌症治疗主要研究方向[1]。在传统手术治疗中，癌细胞未扩散之前，及时给予病灶切除是治疗的基本原则，但是大多患者在传统手术之后生存质量差，术后患者生活和心理都将受到极大不利影响[2]。现代医学在治病的同时更加注重患者身心健康、生存质量，尽可能减轻患者的痛苦，加速康复进程。随着外科微创技术的发展，越来越多的腹腔镜、胸腔镜等微创手术方式被运用到各类外科疾病治疗中，取得了较为满意的治疗效果[3]。本文针对目前外科微创技术在食管癌治疗中的进展进行综述。

1 食管癌现状

食管癌是目前临床常见恶性肿瘤之一，早期食管癌症状并不明显，不容易引起患者的重视，导致延误早期治疗时机[4]。大多数患者是在发生吞咽后疼痛或是胸骨后端不适等明显症状时到医院就诊时确诊，而此时已经到达中晚期，部分患者有明显的吞咽困难症状，且癌细胞会向淋巴细胞或血行转移，治疗难度大，预后较差，5年生存率低于30%[5]。根据病理组织学将食管癌分为鳞癌、腺癌两类，90%以上的患者均为食管鳞癌。癌细胞转移大多向胃左淋巴结、下肺韧带淋巴结、气管支气管淋巴结和锁骨上淋巴结转移，尽早明确诊断，给予手术治疗是目前临床治疗食管癌的主要方法[6⁃7]。……