曾 勇，唐宁一，黄祖瑚

（江苏省医院协会，江苏 南京 210008）

江苏省卫生计生委于2018年1月印发了《江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2017版）》（以下简称《新标准》），经过章节调整和内容修改、充实形成的《新标准》，更加适应目前医学科学发展和医疗技术进步的新形势，更加适应国家卫生计生委及江苏省卫生计生委对医院工作的新要求，更加适应与贴近江苏省各三级医院的工作实际。《新标准》的印发与实施将对江苏省医疗卫生事业的发展，尤其是三级综合医院管理的科学化、标准化、规范化产生深远影响。

1 《新标准》的特点解析

1.1 《新标准》对章节及条款比例进行了调整

《新标准》全书仍为七章，与2012版标准对照，第一、第三、第七章做了大幅度调整与修改，原第一章“坚持医院公益性”修改为“医院功能与任务”，原第三章“患者安全”修改为“医疗技术应用及管理”，原第七章“日常统计学评价”修改为“医院管理统计指标”。《新标准》第一至第六章共有550款（比2012版标准651款精减101款），其中医疗质量安全管理与持续改进301款，占55%；医院管理98款，占18%；医疗技术应用及管理68款，占12%；医院服务33款，占6%；医院功能与任务26款，占5%；护理管理与质量持续改进24款，占4%。

1.2 《新标准》调整形成的第一章“医院功能与任务”，包含五方面内容

（1）根据医院的功能任务，确定医院的发展目标和中长期发展规划。

（2）医院有承担符合医院功能和任务的基本规模、设施、设备。新增保持医院适度规模条款，要求医院有控制规模的具体措施……