唐守艳,周　铁,陆雯静,礼　嵩,盛　夏

(第二军医大学附属长海医院泌尿外科中心GCP平台，上海　200433)

肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤，人类恶性肿瘤中其发病率约占3%[1]，约有30%的患者在诊断时就已经存在转移，约50%的患者局限性肾癌术后会出现转移[2]。与传统的免疫治疗相比，副作用更少的靶向药物治疗为肾癌患者提供新的治疗方向，以舒尼替尼为代表的靶向治疗的出现是转移性肾细胞癌治疗史上的里程碑。苹果酸法米替尼是首次运用于转移性肾细胞癌的新型靶向药物[3]，同样具有抑制血管生成，以及抗肿瘤细胞增殖的作用。

1　一般情况

收集2011年10月至2015年6月选择苹果酸法米替尼药物试验中法米替尼组受试者9名，组织学确诊为含透明细胞成分的晚期肾细胞癌，且无法手术治疗的患者；一线治疗或二线治疗失败或耐药的患者。其中男性7例 ，女性2例，年龄40～68岁，中位年龄61岁；双肺转移4例, 腰大肌转移1例 ，腹膜后软组织并胸椎转移1例 ，双肺并淋巴结转移共3例(1例为腹膜后并肺门淋巴结转移，1例主动脉弓旁淋巴结转移，1例锁骨上淋巴结并纵隔淋巴结及肋骨转移)。所有患者均签署知情同意书。

2　给药方法

法米替尼25 mg，qd，早餐前服用；可根据毒副作用将剂量依次下调至22 mg，qd、20 mg，qd；连续给药42天(6周)为一个治疗周期，其间若发生毒副作用可暂停给药，暂停给药时间纳入治疗周期。

3　不良反应发生情况

本研究中患者不良反应发生率按高低依次为：白细胞降低、血小板降低、蛋白尿、手足综合征、贫血、高血压、食欲减退、腹泻、血尿、水肿、口腔黏膜炎。……