鲁梦婕，叶入裴，肖秀丽，龙汉安

腺样囊性癌是涎腺恶性肿瘤中的常见病理类型，发生在乳腺属临床罕见，在乳腺原发恶性肿瘤里占比不到0.1%[1-2]，目前国内对此病的报道仅百余篇，分析其原因可能是对其认识不足，术前诊断率低。因此我们回顾了经我院病理科诊断的2例BACC，并结合文献复习，总结BACC的临床特点，以提高诊断及鉴别诊断水平。

1 资料与方法

1.1 资料

收集西南医科大学2014年和2016年诊断的BACC 2例，对其临床病理资料进行回顾性分析。

例1患者59岁，女性。发现右侧乳腺肿块3+年。查体：右侧乳腺乳头及乳晕下扪及肿块，边界不清，质硬，活动度欠佳，表面欠光滑，与周围组织可疑粘连，腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。乳腺彩超：右侧乳腺乳晕下查见3.9×1.9 cm的不均匀回声团，形态不规则，边界不清，可见强弱不等回声。乳腺钼靶提示右乳乳腺增生，散在钙化灶。术前诊断右乳腺癌可能性大，完善相关检查后，行右乳腺癌改良根治术。

例2患者62岁，女性。偶然发现左乳肿块3+年，伴局部压痛，自觉肿块增大10+d。查体：于左侧乳房1～2点钟方向扪及大小2×1.5 cm肿块，边界欠清，质硬，表面欠光滑，活动度可，与胸大肌及胸壁无粘连，腋窝及锁骨上下未扪及肿大淋巴结。乳腺彩超提示左侧乳腺实性团块，拟US-BI-RADS 5类。乳腺钼靶提示左乳外上象限肿块。术前诊断为左乳乳腺癌，完善相关检查后，行左乳癌保乳根治术。

1.2 方法

所有标本均经4%甲醛剖开固定，常规脱水、石蜡包埋、切片，行HE染色，光学显微镜下观察。免疫组织化学采用EnVision两步法，第一抗体选取ER、PR、HER-2、CK5/6、E-Cadherin、CD117、P63、SMA、S-100。……