陈剑洪，陈秋文，陈陈准

(广东省揭阳市人民医院普外一区，揭阳 522000)

腹股沟斜疝是普外科的常见、多发病，对其治疗目前普遍推荐使用无张力修补术，其手术方式包括Lichtenstein、UHS、UPP等，有开放手术也有腹腔镜手术，同时还有前入路与后入路之分，但对其术式的选择至今仍没有统一的标准，大多依手术者个人习惯及专长来决定。在人体腹壁解剖中，层次最多、结构最复杂的区域是腹股沟区，故在腹股沟疝修补手术中做到解剖清晰、层次分明具有一定的难度，手术中解剖结构不熟悉及对关键部位的处理均可以影响到手术的流畅度。颈-肩技术是腹股沟疝领域近年来提出的一个新概念，已经被外科医生广泛的接受，并大量应用于各种腹股沟斜疝无张力修补术术式中，取得了一定的效果。本文将就颈-肩技术在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月-2017年2月在我科住院并行腹股沟斜疝无张力修补术的患者共125例，排除复发疝、嵌顿疝及女性患者，最终入选病例90人，共98例。根据术中是否使用颈-肩技术将其分为颈-肩技术组与传统方法组。并按陈杰对国内2003版分型方法标准的进一步阐述来分型[1]，对病例的腹股沟斜疝分为Ⅰ-Ⅲ型。其中颈-肩技术组患者44人，48例，Ⅰ型13例，Ⅱ型23例，Ⅲ型 12 例，年龄 35-76 岁，平均（54.20±4.70）岁，Lichtenstein术式25例，UHS术式23例。传统方法组患者46人，50例，Ⅰ型14例，Ⅱ型25例，Ⅲ型11例，年龄 38-71岁，平均 （55.50±5.10）岁，Lichtenstein术式23例，UHS术式27例。两组临床资料无统计学差异。手术均由同一医疗组医生完成，术后定期进行门诊随访，时间为1年。……