★ 李俊逸（江西中医药大学灸学院2015级硕士研究生 南昌 330004）

痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶型肌张力障碍，临床表现为颈部肌肉（以胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌受累明显）不自主收缩，导致头颈部运动和姿势异常为特征［1］。本病病因不明，并且较为难治、易复发。据国外有关调查，痉挛性斜颈患病率大约是9/10万，女性发病率比男性稍高［2］。笔者采用针刺结合热敏灸治疗痉挛性斜颈46例，取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 46例痉挛性斜颈病例均来自2015年4月—2017年9月江西中医药大学附属医院针灸科门诊及住院部就诊患者，其中男18例，女28例；年龄最大者65岁，最小者20岁；病程1月～14年。

1.2 诊断标准 参照人民卫生出版社2010年出版的卫生部“十一五”规划教材《神经病学》［3］制定：以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群自发性不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵发性倾斜，早期为阵发性，后期可导致头常固定于某一异常姿势。受累肌群常有痛感，亦可见肌肉肥大，可因情绪激动而加重，头部得到支持时减轻，睡眠时消失。

1.3 治疗方法 （1）选穴：局部选穴风池、天柱、肩井、肩中俞、肩外俞、颈夹脊（C5-C7）、夹脊（T5-L4）、阿是穴；远端选穴合谷、足三里、三阴交、太冲。（2）操作：嘱患者俯卧位，取0.3mm×25mm不锈钢毫针，其中风池向鼻尖斜刺0.8寸，天柱直刺0.5寸，肩井直刺0.8寸，肩中俞、肩外俞向外斜刺0.8寸，颈夹脊及夹脊穴直刺0.5寸。以上穴位均取患侧；再取0.3mm×40mm不锈钢毫针，合谷直刺0.8寸，足三里直刺1.5寸，三阴交直刺1.0寸，太冲直刺0.5寸。以上穴位均取双侧，得气后行旋转补法，留针30min。……