★ 张丽 邹福花（.江西中医药大学 南昌 330004；.九江市中医院 江西 九江 33000）

1 女子生理病理特点

女子以肝为先天，以血为本，肝主藏血，脾主生血。《灵枢·五音五味篇》将女性生理病理特点概括为“妇人之生，有余于气，不足于血”。女人心思细腻敏感，容易因家庭、工作、生活琐事而抑郁，喜生闷气，肝气不疏，失其疏泄，气机逆乱；女人又尤爱多思虑，易纠结，思则气结，气机不得舒畅，气机郁积日久不解，故“有余于气”。而经、带、胎、产、乳等为女性特殊生理。气血耗伤造成其“不足于血”的特点。所以女性最常见的病症特点特就是由肝脾失调所引起的。而妊娠养胎更应重视肝脾，胎妊者，气统于肺，血藏于肝，而气血之根总源于土，土者所以滋生气血，培养胎妊之本也，而木火以生长之。故妊娠与肝脾尤为相关。

2 妊娠腹痛病因病机

妊娠腹痛亦称之“胎痛”“胞阻”等。是指妊娠期因胞脉阻滞或失养，发生小腹疼痛者。胞阻之名最早见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》：“妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝着，有妊娠下血者，假令腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”《胎产新书·女科秘药》：“孕妇腹中不时作痛，或小腹重坠，名曰胎痛。”中医认为，妊娠腹痛多为血虚，气滞以及虚寒所致，妇女怀妊，阴血下聚养胞胎，倘若血气不足以养胎，故不荣则痛，或孕后情志内伤，肝失条达，气行不畅，或胎体渐大阻碍气机升降而生郁滞，气滞则血行受阻，胞脉不通，遂致小腹疼痛。此乃不通则痛。此外孕妇素体阳虚，寒邪内生或外感寒邪，寒主痛，故亦能导致妊娠腹痛。……