吴戈平，李玉霞 指导：史正刚

1甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2甘肃中医药大学附属医院

《病机式要》云：“咳嗽谓有声有痰，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也。二者虽同属肺病，然又有肺寒、肺热之分，食积、风寒之别，医者宜详辨之。”史正刚教授在治疗小儿咳嗽方面积累了大量经验，现将史正刚教授治疗小儿咳嗽的常用药对总结如下。

1 旋覆花-防风

旋覆花与防风的药对配伍不但出现在风痰内郁的证型中，而且在痰热内壅的证型中较多使用。两药合用，味辛，能散能行；苦能泄能燥；甘能缓和药性，有祛风消痰，降气行水的功效。《本草汇言》曰：“大抵此剂微咸以软坚散痞，性利下气行痰水，实消伐之药也。”旋覆花性味咸温，功可软坚化痰，下气行水，通脉散结之功［1］，与清热化痰之品合用可治疗痰热咳喘之症。由于小儿脾胃运化能力不足，容易食积化热，热邪容易由阳明经传至太阴经。肺经受热，而“喉为肺之门户”，热邪透表时容易诱发咽痒，咳嗽等症。旋覆花主入肺、胃经，可防止病邪传变，在一定程度上起到“未病先防”的作用；防风味辛甘，性微温，可以疏风散邪，祛风胜湿，气味俱升，被称为“风药之润剂”，现代药理研究表明防风具有解热、抗炎、抗过敏等作用［2］。两药一降一升，扶正祛邪，化痰止咳。临床小儿症状减轻但邪未退时防风便起解表作用。由于痰浊流窜于脏腑、经络之间，在咳嗽的同时常伴随呕逆，防风扶正胜湿，旋覆花降气止呕，两者合用对于呕逆具有良好的抑制作用。……