李瑛，左丽敏，陈斌

CT增强检查是通过注入碘对比剂后，利用对比剂在病变组织和周围正常组织中的吸收密度差，能够更清晰地显示病变，从而对病变组织进行更准确的定位和定性，提高病变的检出率，对临床疾病的诊断具有极重要的意义[1-2]。CT增强检查在高压注射器静脉注射对比剂的过程中容易引起外渗，对比剂外渗进入血管外周组织后，使组织间隙渗透压发生改变，细胞内水分子进入组织间隙而造成相应组织充血肿胀[3]，严重者可能造成组织坏死和肢体功能障碍，甚至发生骨筋膜间隔综合征[4]。当发生对比剂外渗时医务人员应采取及时有效的措施预防发生严重不良反应，本文采用地塞米松联合 0.9%氯化钠注射液湿敷治疗对比剂外渗产生的不良反应，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年6月至2017年6月在中国科学院大学宁波华美医院放射科行CT增强检查并发生碘对比剂外渗的37例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组21例，男12例，女9例；平均年龄（58.4±1.7）岁；均为地塞米松联合 0.9%氯化钠注射液湿敷。对照组 16例，男9例，女7例；平均年龄（60.1±1.6）岁；均用普通土豆片外敷。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 检查前均严格签署知情同意书，空腹4 h，护士根据检查项目选择合适留置针预留，至机房高压注射器接针后，注射相应剂量的对比剂（按照体质量计算），机房内安装高清摄像头监控患者整体及留针处对比剂注入情况。患者注射对比剂发生外渗后，放射科护士按Christenson标准改良法[5]评价对比剂外渗程度评判标准，评估每例患者的外渗程度，并立即按照以下两种处理方式对入组患者进行处理。……