孔利霞，孔军卫，赵天昌，王 梅，王旭锋，白正学

(河北省武安市中医院，河北 武安 056300)

1 结直肠部位的中医经络循行特性

1.1手阳明大肠经、手太阴肺经的循行路线与大肠(结、直肠)直接相关 《灵枢·经脉》篇：“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，……属大肠”“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠……”。可见，手阳明大肠经、手太阴肺经与大肠有直接络属关系，而结、直肠又均属大肠的一部分。手阳明大肠经与手太阴肺经表里相合，《灵枢·本输》云:“肺合大肠”。

1.2手阳明大肠经、足阳明胃经系同名经脉，同气相求，经气相通 阳明是六气之一，阳明燥金，化气为燥，大肠与胃同属“阳明”，其气相同，阳明经多气多血。手阳明大肠经之经气流注于足阳明胃经，二者在鼻旁“迎香”穴交接，经脉相连。

1.3大肠(结、直肠)与其他经络的联系 足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经、任脉等经脉循行路线都从腹部经过，很多腧穴分布于此，“腧穴所在，主治所在”，这些腧穴与大肠(结、直肠)之间直接或间接相关。手阳明大肠经出于“柱骨之会上”又与督脉相会。《灵枢·邪气脏腑病形》载:“大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉”，上下巨虚为大小肠之下合穴。另外，足太阳膀胱经的背俞穴中也有“大肠俞”。

由上可知，结直肠部位经络联系广泛，因每条经络都与相关脏腑有络属关系，故而结直肠癌术后的中医药治疗也必然与多个脏腑相关。

2 结直肠部位的中医生理特性

2.1传化糟粕，以通为用 大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便，通过大肠之气的运动，将粪便传送至大肠末端，并经过肛门有节制的排出体外，所以《素问·灵兰秘典论》曰：“大肠者，传导之官，变化出焉”。