杨凡，王羲凤

作者单位： 342500江西省瑞金，瑞金市人民医院（杨凡）；南昌大学第一附属医院（王羲凤）

目前临床上甲状腺癌治疗主要方法是手术切除，一旦术中造成甲状旁腺损伤，患者会出现甲状旁腺功能减退等一系列症状[1]。甲状旁腺损伤后会引起机体血清中甲状旁腺素（PTH）的浓度下降，使患者出现低钙血症表现，若形成永久性的功能低下，则临床治疗非常困难[2]。近年来，江西省瑞金市人民医院采用术中原位保护甲状旁腺的手术方法行全甲状腺切除术，效果满意。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集 2015年1月至2017年12月江西省瑞金市人民医院收治的行全甲状腺切除术的患者82例，其中男40例，女42例；年龄21～74岁，平均（45.9±12.6）岁；病程2～ 20年，平均（6.2±1.5）年。

根据患者手术方式的不同分为观察组及对照组，各41例。观察组男18例，女 23例；年龄 22～ 74岁，平均（44.3±13.4）岁；病程3～20年，平均（6.5±2.3）年；病理性质为桥本甲状腺炎伴结节16例，甲状腺腺瘤8例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺乳头状癌5例，滤泡状癌4例，髓样癌1例，透明细胞癌2例；采用甲状旁腺术中原位保护术行全甲状腺切除术。对照组男22例，女19例；年龄21～72岁，平均（46.4±11.5）岁；病程2～18年，平均（6.0±3.6）年；病理性质为桥本甲状腺炎伴结节13例，甲状腺腺瘤9例，结节性甲状腺肿7例，甲状腺乳头状癌4例，滤泡状癌5例，髓样癌2例，透明细胞癌1例；采用传统手术方法行全甲状腺切除术。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用传统手术方法行全甲状腺切除术：术中甲状旁腺未显露，甲状腺上下极血管集术结扎，用电刀将甲状腺真被膜分离。……