叶志宇，陈晓岗，吴菁

腹股沟疝是外科常见的疾病。但随着老龄化的加重，腹股沟疝患者伴有并存病也随之增多。其中一类为接受抗血栓形成治疗的患者，包括抗凝治疗和抗血小板治疗。因为应用该类药物会延长出血时间，增加术中及术后出血可能性。围手术期血栓事件的风险也高。因此做好该类患者围手术期管理和采取合适的步骤应对非常重要[1-3]。目前完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）因具有手术时间短、恢复快、住院时间短及复发率低等优点，已在临床上逐渐应用。但该手术需在腹膜前间隙分离出足够大的空间放置补片，创面较大，若遇到接受抗血栓形成治疗的患者，术中、术后出血的风险会增加。本文回顾性分析宁波市第一医院2013年1月至2017年8月23例接受抗血栓形成治疗而行 TEP的临床资料，探讨接受抗血栓形成治疗患者行TEP术的安全性及可能性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集在本院接受抗血栓治疗且行TEP患者23例。其中男22例，女1例；年龄52～79岁，平均（68.9±10.3）岁。其中双侧疝 20例，单侧疝3例；直疝4例，斜疝15例，股疝1例，斜疝+直疝3例。为减少其他因素的影响，所有病例都是同一位医师主刀手术，都采用TEP，没有同时行其他手术，术中应用的补片都一致。

1.2 方法 术前完善病史、体格检查，完善超声、下腹部CT等检查，进一步明确诊断及排除手术禁忌证。接受抗血栓形成治疗的患者，参考文献[4]，结合相关科室会诊意见指导抗血栓药物的使用。若是单纯停药，一般停药1周以上再手术。……