黄梅桂

百色市人民医院产科，广西百色 533000

肩难产属于一类产科并发症[1]，虽然在临床上不是十分常见，但是由于该类疾病难以预测，一般为突然发生，若不及时采取科学合理的处理方式，将会危害到母婴的生命安全，导致新生儿窒息、损伤臂丛神经、颅内出血、锁骨骨折、肺炎、死亡等情况，并伴有远期后遗症，同时若处理不当还会引发产妇宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤、产后出血、邻近结构严重受损等[2]。为此，加强对该类疾病的早期预测、处理十分重要，该次研究将相关资料分析如下。

1 定义

等到娩出胎头后，将会使得胎儿前肩背嵌顿在耻骨联合上方部位，若采取一般的助产方式则难以将胎儿双肩顺利娩出，临床上将其称之为肩难产，但是现今容易被定义为：娩头至娩胎体时间间隔时间超过60 s或者胎头娩出后需采取辅助方式进行分娩的人群称之为肩难产[3]。

2 肩难产的原因

①巨大儿：是导致肩难产的首要因素，随着胎儿体重的递增，肩难产的发生率也会随之递增，若胎儿体重≥4.5 kg，骨盆为中等大小，应采取剖宫产方式进行分娩。以往临床上依据腹围、宫高、B超等对胎儿的体重进行估算，将会受到多种因素的影响，包括母亲肥胖、羊水较多、腹壁水肿、多产、腹壁松弛等情况，所以说，无法对巨大儿进行精确的计算，其中关于巨大儿的诊断是到分娩后才进行的[4-5]。②骨盆出口狭窄：若产妇的骨盆处于正常水平，但是若为巨大儿，骨盆出口还是较为狭窄，若母亲较为肥胖，积聚了太多的产道脂肪，也可能引发肩难产现象[6]。……