王洪忠，陈宇宁

（南京市胸科医院院部，江苏 南京 210029）

南京市胸科医院自2012年开始，对行政查房工作持续改进，已逐步形成一套基于OA（办公自动化）系统，以目标为导向，以问题为抓手的行政查房新模式。

1 传统行政查房方式的不足

医院行政查房就是检查各临床科室围绕医院的年度目标和科室的委托管理目标而组织的各项工作开展情况，并给予具体的指导，促进医院年度总目标的实现［1］。传统查房方式是由院领导带着职能后勤部门到备查科室去听汇报，科室提问题，职能后勤部门逐一发言，最后院领导总结。归纳起来有以下几点不足。一是查房无重点，更有甚者在查房时根本不知道要查什么。二是查房形式单一，时间长，陪查现象严重。三是对查房认识存在误区，认为家丑不可外扬，只说成绩不说问题，起不到举一反三，学习借鉴的作用。四是查房只查无果，对反映的问题不能及时解决，无督促考核，无成效，导致科室对查房失去了信心［2］，慢慢地查房成了走过场，成为了负担。

2 创新行政查房的主要做法

针对行政查房存在的问题，医院从2012年开始，利用PDCA管理工具，基于OA系统的信息化平台持续改进行政查房。

2.1 修订行政查房规定

成立领导小组与工作组，明确查房时间、内容、形式与参加人员。如参加人员要求备查病区医护人员全部参加查房，即体现科室医疗护理的统一性，做到医护患三方互动交流［3］；制定科室行政查房意见建议表，意见建议汇总表，问题分解表，问题落实表，科室反馈打分表等。……