邓晓曦,王朝鲁

(中国中医科学院望京医院,北京 100102)

膝骨关节炎(KOA)是一种以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病。本病在老年人群中最为常见，男女均可发病[1]。患者往往伴随着疼痛不适、活动受限，严重者甚至会造成膝关节畸形，严重降低患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着生活条件改善，生活方式变化，人均寿命不断延长，而膝骨关节炎发病率也随之提高。临床研究表明，膝骨关节炎的发病与年龄、性别、家族史、创伤关节外伤史、居住环境(潮湿)、关节负重、职业运动锻炼、非电梯楼房是膝骨关节炎的危险因素等因素有关[2]。目前对于膝骨关节炎的治疗主要包括中药内服、中药外用、针灸、手法、针刀等中医治疗方法以及西医手术、西药口服、关节腔注射治疗等。现将近十年膝骨关节炎治疗的进展情况综述如下。

1　中医治疗

中医认为膝骨关节炎属于痹病范畴，称为“膝痹”“骨痹”“鹤膝风”。古代医家认为“痹者，风寒湿三气杂至，合而成痹，其状肌肉顽厚，或疼痛。”“由血气虚，则受风湿，而成此病”，总属本虚标实，内因劳逸体虚，卫外不固，筋骨失养，外因感受风寒湿邪，留滞关节，又有跌扑损伤，损伤筋骨所致。“其留连筋骨者痛久”，给患者带来极大的痛苦。

1.1中医药物治疗

1.1.1中药内治中药内治法简便易行，价格低廉，患者接受程度较高，故在临床上多受青睐。在《中医病证诊断疗效标准》的膝骨性关节炎证候诊断标准中，主要有肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞。……