圣孟飞，夏晨彬，祝嫦娥，宋宝香

（南京中医药大学卫生经济管理学院，江苏 南京 210029）

1 研究背景

随着医药卫生体制改革的不断推进，国家大力推进医疗联合体的建设，整合各地区域内的医疗资源，提升基层医疗卫生服务能力，建立科学有效、有序分级诊疗模式。

江苏省作为医联体建设成果突出的大省，成立了各种类型医联体，包括松散型联盟和紧密型等，但在实际建设过程中，尤其是在双向转诊和分级诊疗政策措施的落实上达不到医联体成立初期设定的目标，医联体实际发展进程中的累积问题与矛盾急需解决。

2 江苏省医联体建设的现状

江苏省的医联体建设成绩显著，各市、县级医院多数已加入医联体建设中，建立了多种类型的医联体。根据江苏省卫生计生委最新统计，目前江苏省所有市、县公立医院全部参与医联体建设，共建成医联体311个。全省基层诊疗人次为1.9亿，占总诊疗人次近60%。江苏省建立医联体，推动优质医疗资源下沉。其中，以县级公立医院为龙头，建立起114个县、乡、村一体化医疗联合体；以市区三级医疗保健机构为龙头，与康复医院、专科医院等组建医联体，建立起131个市区医联体［1］。在医联体内部，基层社区医疗服务机构的诊治服务能力得到很大提升，上级医院向基层转诊病人数量明显增多，大医院就诊压力得到一定的缓解，双向转诊和分级诊疗的政策在医联体内部得到较好的实施与推行，江苏省的医联体建设成就显著。……