地氟烷在老年患者麻醉中应用的研究进展*
2018-02-13何丽丽综述唐晓宁审校重庆医科大学附属第一医院麻醉科重庆400016
现代医药卫生 2018年7期
何丽丽 综述,唐晓宁 审校(重庆医科大学附属第一医院麻醉科,重庆400016)
目前我国乃至世界人口正呈现老龄化趋势,65岁以上需行全身麻醉后手术治疗的老年患者越来越多。老年患者各脏器功能减退、储备功能降低,基础代谢水平降低,且常并存多种疾病,对麻醉和手术耐受性大大降低,围手术期死亡率和术后并发症的发生率明显升高[1]。寻找一种对老年患者生理功能干扰小、术后恢复迅速的麻醉药物具有重要意义。
地氟烷和七氟烷均是目前临床上常用的吸入麻醉药,地氟烷与七氟烷相比,血气分配系数更低、术后苏醒更快,在老年患者麻醉中的应用范围越来越广。事实上,百特医疗用品公司早在1959年就已经合成地氟烷,但因所用的氟元素有爆炸的危险性,且不能使用标准蒸发罐,因此当时未能被推广使用[2]。地氟烷是第三代卤化类吸入麻醉药,具有血/气分配系数低、在体内几乎无分解代谢、对肝肾功能影响小、术后苏醒快、苏醒质量高等特性,已得到国内外麻醉医生的普遍关注。目前,地氟烷在老年患者麻醉中的应用较广泛,被认为是适用于老年患者较理想的吸入麻醉药。随着日间手术的发展及一些特殊手术需要患者术后能快速苏醒,对地氟烷的研究又火热起来。本文对近年来地氟烷在老年患者临床麻醉中应用的研究进展进行综述。
1 地氟烷理化性质和基本药理特性
地氟烷无色、透明,室温下理化性质稳定,不燃烧、不爆炸。……
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