■寿敏燕

嘉兴市妇幼保健院

有道预则立，不预则废，医院预算是对未来经济活动进行有效规划，优化资源配置和提高资源利用效率的管理措施，同时预算管理工作也是做好医院内部控制，防范风险的重要组成部分。公立医院的医疗服务收费执行政府定价，药占比、耗占比、均次费用等各类指标均受政府约束，同时公立医院的财政性拨款日益减少，而民营医院的迅速崛起又成为了公立医院强有力的竞争对手，公立医院不仅要立足市场经济，又要突出它的公益性质，此时强调预算管理，合理配置各项资源，降低运行成本显得尤为重要。

1 公立医院预算管理工作现状及常见问题

1.1 管理者的预算管理意识淡薄，削弱了预算的作用

主要表现在：

1.1.1 医院领导对预算管理工作不重视，将预算管理作为一项上级财政硬性任务来完成，或是应付等级医院评审、主管部门检查而需完成的无效工作，导致预算从编制到执行、分析，至始至终都是财务部门在唱主角，相关责任部门也只是配合性的完成本科室的预算编制，医院领导在医院预算管理工作中角色参与不明显。

1.1.2 医院领导的不重视势必会影响到职能部门预算编制的科学性。预算责任科室在编制下年度预算时缺乏与院领导和业务部门的深度沟通,未能有效预见性的将下年度的收支业务全部纳入预算，预算编制粗略，导致在实际执行中出现较大的偏差。

1.2 预算监督管理流程有待……

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