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原发性卵巢功能不全的预测指标解析*

2018-02-13饶坤颖综述牟晓玲审校重庆医科大学重庆40006重庆医科大学附属第一医院妇科重庆40006

现代医药卫生 2018年9期
关键词:功能

刘 尧,饶坤颖综述,牟晓玲审校(.重庆医科大学,重庆40006;2.重庆医科大学附属第一医院妇科,重庆40006)

卵巢储备功能是指卵巢产生卵子数量和质量的能力,可用来评估女性的生殖能力,当卵巢内剩余卵泡数量和质量下降到一定程度时便会影响女性的生殖潜能,即卵巢储备功能降低(DOR)。年龄是影响卵巢储备功能的独立因素,进入更年期则表示女性将完全丧失生殖能力,即卵巢功能衰竭。女性在40岁前因卵巢功能受损引起的闭经是非生理性改变,临床称之为卵巢早衰(POF),1967年由de Moraes首次定义。据统计,POF的发病率为1.0%[1]。

近年来,POF在育龄期女性中的发病率呈逐年增长且有明显低龄化趋势,据文献报道,我国育龄期女性平均发病年龄为29.8岁[2],其中大部分患者在初诊时未生育[3],严重影响了育龄期女性的生育能力,给其造成了巨大的心理负担,严重影响家庭稳定。有研究表明,POF患者卵巢排卵活动可能会间歇性恢复,月经再次来潮,甚至有5.0%~10.0%女性在诊断为POF后多年发生妊娠[4],意味着该部分患者的卵巢功能并非完全不可逆转的丧失。显然,用POF来描述上述状态并不十分恰当,有学者建议使用原发性卵巢功能不全(POI)一词替代POF,因为POF已是卵巢储备功能损伤的终末阶段,对女性的影响大多不可逆转,而POI是指从不规则排卵到过早绝经期间卵巢功能性衰退的一个连续过程,其涵盖了所有非生理性卵巢储备功能下降的状态,即隐匿阶段、亚临床阶段、临床阶段[5]。

目前,POI的诊治仍……

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