顾智伟

（南通市肿瘤医院院办，江苏 南通 226361）

国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发［2017］67号，以下简称《意见》）对充分发挥公立医院党组织的领导核心作用、全面加强公立医院基层党建工作提出明确要求，指出要坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进［1］。现代医院管理制度作为中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，将是各级医院今后几年最重要的建设任务之一。现代医院管理制度建设过程中，如何将党建工作有机嵌入医院运行管理体系，对现代医院管理制度框架下党建工作机制和制度做出适当安排，使得基层医院在实现治理体系和管理能力现代化的同时，党建工作得到全面加强，这是深化卫生体制改革进程中的一个重要课题。作者通过分析现代医院管理制度建设对医院党建工作提出的新任务、新要求、新挑战，结合党建工作实践，对这一问题进行探讨。

1 现代医院管理制度下公立医院治理结构的改变

建国以来，我国公立医院的领导体制先后经历了院长负责制——党委负责制（一元化）——党委领导下的院长分工负责制——党委领导下的院长负责制——院长负责制的变迁，一些地区、一些时期领导体制还有循环反复。公立医院领导体制变迁过程中，如何处理好党政关系始终是轴心和焦点。

现代医院管理制度的建立将逐步打破这种领导格局。在政事分开、管办分开原则下，政府将作为公立医院出资人，行使举办监督职责，公立医院将作为事业单位，行使自主运营管理权，即实行所有权与经营权分离。……