康 丽，仇永贵

（南通大学附属医院门诊部，江苏 南通 226001）

为贯彻落实《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神，我国许多省市均在推进分级诊疗制度建设，如上海市和江苏省通过建立全科医生制度和医疗联合体的形式优化医疗资源配置；青海省、浙江省和四川省等地通过医保支付等手段引导患者，实现分级诊疗、双向转诊［1］。在推进分级诊疗制度建设的过程中，基层医疗机构和大医院的医疗风险加大，为减少医疗风险的发生，我院采取一系列措施来防范医疗风险，确保医疗机构及医务人员参与分级诊疗的积极性不受影响。

1 医疗风险的定义

医疗风险是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事件。医疗风险应包括医疗事故、医疗纠纷、医疗差错、医疗意外、并发症、药物不良反应、医院风险、医疗质量等。随着人民群众生活水平的提高，人们的防病治病意识和法律意识的不断增强，对医疗机构的技术水平、人员素质能力和设备条件等要求和对诊疗的期望在不断提高。而医疗服务行业是一种高技术、高难度、高风险的行业，其服务对象的特殊性决定了医疗机构及其医务人员医疗风险的存在［2］。

2 我国目前的分级诊疗模式

我国的分级诊疗模式是指将疾病按轻、重、缓、急及难易程度进行分级，由不同级别的医疗机构承担不同等级疾病的治疗，分工明确，合理就医［3］。……