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5例超声引导下经阴道穿刺取卵术中患者发生迷走神经兴奋的护理体会

2018-02-13马婷婷王宇扬赵小艳

检验医学与临床 2018年14期
关键词:手术护理

张 峡,马婷婷,王宇扬,赵小艳,乐 艳,席 丹

(四川大学华西第二医院生殖医学中心/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,成都 610041)

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)也称为“试管婴儿”,是指从卵巢内取出卵子,与精子在体外受精形成胚胎,再移植到子宫腔内,着床发育成胎儿的全过程[1]。追溯世界第1例试管婴儿的诞生迄今已有30余年,试管婴儿技术得到了迅速的发展和广泛运用,也给越来越多的不孕不育患者带来了福音。阴道B超引导下卵泡穿刺取卵术是目前最常用的取卵方式,因其简便易行、痛苦小、创伤小、易接受,现已被临床普遍采用[2]。然而取卵术有一定的风险和并发症,术中偶有患者出现迷走神经兴奋,如晕厥、出汗、恶心、呕吐、脉搏减慢、血压下降[3]。这常与患者精神紧张、畏惧手术有关,也与不能耐受扩张宫颈、牵拉等有关[4]。本文回顾了2016年7月至2017年7月本中心开展的5 081例阴道超声引导下取卵术中5例发生迷走神经兴奋患者的护理过程,总结了术前、术中、术后的护理要点,现将护理体会报道如下。

1 临床资料

2016年7月至2017年7月本中心共行阴道超声引导下穿刺取卵术患者5 081例,其中取卵术中发生迷走神经兴奋5例。患者年龄(34.4±2.6)岁,不孕时间(5.5±2.2)年。第1周期取卵4例,第2周期取卵1例;采用盐酸哌替啶镇痛4例,未采用镇痛1例。5例患者心电图检查均示正常,无心血管疾病。

2 护理措施

2.1术前准备 术前必须做常规妇科检查,排除手术禁忌证。患者进入手术室前,护士应嘱患者排空膀胱。……

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